血小板活化因子、 T细胞免疫功能在白癜风发病中的重要作用及交互效应

摘要

目的 探讨白癜风患者血清血小板活化因子（PAF）水平、 T细胞免疫功能与疾病活动的关系。方法 选择2022-07-18/2023-07-26期间在我院就诊的白癜风患者102例作为研究对象，根据白癜风疾病活动度评分（VIDA）将患者分为进展期（n=54）和稳定期（n=49）,对比两组患者PAF及T淋巴细胞水平，Logistic回归分析PAF水平与疾病活动的关系及其与T细胞亚群的相关性。采用非条件Logistic回归模型分析PAF水平与T细胞亚群在疾病活动中的交互作用。结果 进展期和稳定期组患者CD3⁺水平无显著差异，进展期组患者PAF及CD8⁺水平显著高于稳定期组患者，CD4⁺、 CD4⁺/CD8⁺水平则显著低于稳定期组；PAF水平评估白癜风患者疾病活动，PAF水平为18.24 ng/L时约登指数（0.670）最高，对应灵敏度和特异度分别为84.22%、 82.77%,受试者工作特征（ROC）曲线下面积AUC为0.858;PAF水平与疾病活动的关联强度呈非线性剂量-反应关系（非线性检测）;当VIDA评分≥1时，不同PAF水平白癜风患者CD4⁺及CD8⁺水平具有显著差异，不同VIDA评分白癜风患者不同PAF水平间CD4⁺/CD8⁺均具有显著差异；交互作用分析调整混杂因素后PAF水平与T细胞亚群对白癜风患者疾病活动影响在相加模型[相对超额危险度（RERI）=4.674,95%置信区间（CI）:1.032～11.942;交互作用归因比（AP）=0.763,95%CI:0.336～1.201;交互作用指数（S）=6.854,95%CI:1.904～16.520)]和相乘模型[比值比（OR）_相乘=3.461,95%CI:1.365～8.713)]中存在交互作用。结论 白癜风患者血清PAF、 CD4⁺、 CD8⁺水平及CD4⁺/CD8⁺比值与疾病活动密切相关，且PAF水平与T细胞亚群（CD4⁺、 CD8⁺、 CD4⁺/CD8⁺）在白癜风患者疾病活动中存在交互作用。PAF水平对白癜风患者疾病活动具有一定评估价值。

关键词

T淋巴细胞 / 白癜风 / 血小板活化因子(PAF) / 疾病活动