基于血小板HLA基因库配型治疗血小板输注无效的临床实践

摘要

目的 探讨利用血小板供者资料库开展供、患者人类白细胞抗原(HLA)基因匹配的血小板输注在治疗HLA抗原抗体不相和导致的严重血小板输注无效(PTR)中的疗效。方法 通过实时荧光定量PCR的方法获取患者的HLA-Ⅰ类基因型，在血小板供者资料库中检索与患者HLA分型相匹配的献血者，选择配合级别高的血小板推荐输注。结果 19名患者中有7名患者检索到B2U以上的供者，6名患者检索到BX级以上的供者，6名患者没有检索到合适的供者。通过对输注后24 h血小板增加量(CCI)的计算评估输注效果，发现输注均有效。结论 对于严重的PTR患者，在血小板供者资料库中查询HLA基因分型相匹配的供者，通过供患者的基因匹配来选择合适的血小板进行输注来达到良好输血效果是治疗PTR的最有效手段。

关键词

血小板输注无效(PTR) / 血小板供者资料库 / HLA基因配型 / 精准输血