主动脉夹层术后低氧血症危险因素分析及防治对策

摘要

目的 分析主动脉夹层术后低氧血症发生的危险因素，并探讨具体防治对策。方法 选取92例主动脉夹层患者，所有患者均实施手术治疗，根据是否并发低氧血症将患者分为合并组32例和未合并组60例，分析术后低氧血症发生的危险因素，探讨具体防治措施。结果 合并组中年龄≥50岁、体质量指数（BMI）≥26.00 kg/m²、合并高血压、术前合并心包积液、术前ALT≥50 U/L、术前AST≥40 U/L、术前Scr≥120μmol/L、术前mALB≥35 mg/L、术前CRP≥10 mg/L、术前IL-6≥50 pg/mL、手术耗时≥8 h、术中CPB时间≥4 h、术中最低鼻咽温度≤26℃、术中输血量≥2 000 mL、术后气管插管时间≥5 d占比均高于未合并组，差异有统计学意义（P<0.05）;BMI、术前合并心包积液、术前炎症指标、术中CPB时间、术中鼻咽温度、术后气管插管时间为导致低氧血症发生的危险因素。结论 术前合并肥胖、心包积液及炎症反应的主动脉夹层患者，可因术中CPB时间过长、鼻咽温过低或术后气管插管时间过长而发生低氧血症，完善患者术前检查、予以对症支持，并合理控制术中CPB时间、做好保温措施，对符合拔管指征者尽快拔管，能一定程度上防治术后低氧血症。

关键词

主动脉夹层 / 术后低氧血症 / 危险因素 / 防治措施