高危多发性骨髓瘤的临床特征及VRD方案介入治疗的效果

摘要

目的 分析VRD方案(硼替佐米+来那度胺+地塞米松)对伴有高危细胞遗传学(HRCA)多发性骨髓瘤(MM)的治疗效果及高危MM的临床特征。方法 选取77例初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者，分为高危组50例及非高危组27例，比较两组的临床特点。高危组进一步分为VRD组及非VRD组，比较两组的治疗效果。结果 高危组的血尿酸水平高于非高危组，差异有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白、肾功能、血钙、白蛋白、球蛋白、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、骨质破坏情况、ISS分期比较，差异均无统计学意义(P>0.05);VRD组的深度缓解率优于非VRD组(P<0.05);两组总体有效率、完全缓解率、非常好的部分缓解率、部分缓解率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);VRD组的中位无进展生存期(PFS)长于非VRD组(P<0.05),而两组中位总生存期(OS)均未达到，且两组总体生存期比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血尿酸是NDMM患者不良预后因素之一，高尿酸的NDMM患者可能伴有HRCA表达。VRD诱导治疗可明显提高伴有HRCA的MM深度缓解率，且能延长PFS。

关键词

高危细胞遗传学 / 多发性骨髓瘤 / 硼替佐米 / 来那度胺 / 地塞米松