两种不同剂量罗哌卡因在髋关节囊周围神经阻滞中的应用

摘要

目的 观察小剂量罗哌卡因在髋关节囊周围神经阻滞(PENG)中的应用效果。方法 将116例老年股骨颈骨折患者，按照随机数字表法分为常规组和小剂量组，每组58例。常规组使用常规剂量(浓度为0.25%的药物15 mL)的罗哌卡因，小剂量组使用小剂量(浓度为0.25%的药物10 mL)的罗哌卡因，比较两组的麻醉效果。结果 在罗哌卡因不同用药剂量下，小剂量组的阻滞后10 min(T1)、阻滞后30 min(T2)的心率(HR)及平均动脉压(MAP)均高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05);小剂量组的麻醉苏醒时间、术后拔管时间、恢复自主呼吸时间均短于常规组(P<0.05);小剂量组的术后股四头肌力5级占比高于常规组(P<0.05),麻醉相关不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论 小剂量罗哌卡因PENG辅助蛛网膜下腔阻滞(SAB)能维持股骨颈患者围手术期血流动力学稳定，而且术后镇痛效果较好，对缩短术后麻醉恢复时间，避免术后股四头肌力异常并降低麻醉风险均有积极意义。

关键词

股骨颈骨折 / 髋关节置换术 / 罗哌卡因 / 髋关节囊周围神经阻滞 / 股四头肌肌力