胸部CT与血清4-HNE、CD64对重症肺炎的评估价值及预后分析

摘要

目的 探讨胸部CT与血清4-羟基壬烯醛(4-HNE)、簇分化抗原64(CD64)对重症肺炎的评估价值，并分析重症肺炎预后的影响因素。方法 选取重症肺炎患者200例作为重症组，按照28 d的存活情况分为死亡组61例和生存组139例，并选取普通肺炎患者100例作为普通组，均行胸部CT检查和HNE、CD64检测，采用二元Logistic回归分析重症肺炎患者死亡的影响因素。结果 重症组CT评分、4-HNE、CD64高于普通组，差异有统计学意义(P<0.05)。三者(重症组CT评分、4-HNE、CD64)联合诊断重症肺炎的AUC高于CT评分、4-HNE、CD64单独诊断的AUC(P<0.05)。死亡组年龄≥60岁、ALB≥30 g/L、长期卧床、机械通气的构成比及CT评分、4-HNE、CD64和生存组相比更高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、ALB≥30 g/L、长期卧床、机械通气、CT评分、4-HNE、CD64是重症肺炎患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论 CT评分及血清4-HNE、CD64联合对重症肺炎具有较高的诊断价值，且和患者死亡密切相关。

关键词

胸部CT / 4-羟基壬烯醛 / 簇分化抗原64 / 重症肺炎 / 预后 / 影响因素