sCD146水平在不同严重程度脓毒症患者中的表达及临床意义

摘要

目的 分析血清可溶性CD146(sCD146)水平在不同严重程度脓毒症患者中的表达，并探讨其临床意义。方法 选取101例脓毒性休克患者的病例资料，分析sCD146水平与脓毒症患者血管内皮功能、肾功能、预后评分的相关性，以及对患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。结果 脓毒性休克组的sCD146水平、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)指标、内皮素-1(ET-1)指标均高于脓毒症组，差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒性休克组的尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)指标均高于脓毒症组(P<0.05)。脓毒性休克组的序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均高于脓毒症组(P<0.05)。sCD146水平与AngⅡ、ET-1、BUN、SCr、UA指标以及SOFA、APACHEⅡ评分正相关(P<0.05)。AKI患者的sCD146水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于非AKI组(P<0.05)。sCD146水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分联合检测(AUC=0.925)对脓毒症患者AKI发生风险的预测灵敏度、特异度均高于sCD146水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分单独检测(AUC=0.867、 0.864、0.865)。结论 sCD146表达水平会随着脓毒症病情加重而升高，sCD146水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分联合检测能早期预测脓毒症患者AKI发生风险。

关键词

脓毒症 / 可溶性CD146 / 血管内皮功能 / 肾功能 / 急性肾损伤