27例SMARCA4缺失型非小细胞肺癌的临床病理分析

摘要

目的 探讨SMARCA4缺失型非小细胞肺癌(SMARCA4-dNSCLC)的临床病理学特征，诊断及鉴别诊断要点，为临床诊疗提供更有力的支持。方法 回顾性分析2021年6月至2024年1月桂林医科大学第一附属医院27例SMARCA4-dNSCLC的临床诊疗资料，对标本行HE及免疫组化染色，观察形态学和免疫组化特征。统计分析SMARCA4-dNSCLC的大体类型与患者临床病理特征的相关性。结果 27例患者均为男性，平均年龄64.5岁，肿瘤平均直径4.7 cm;分化程度：22例低分化、1例中分化、4例未分化；镜下肿瘤组织形态学：伴大片坏死及坏死16例、伴神经内分化1例、伴鳞状细胞分化1例、伴黏液形成1例、肿瘤细胞团气腔内播散(STAS)2例；临床分期：Ⅱ期1例、Ⅲ期6例、Ⅳ期20例；免疫表型：肿瘤细胞SMARCA4均阴性；周围型SMARCA4-dNSCLC患者的分化程度较中央型SMARCA4-dNSCLC的分化程度差，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SMARCA4-dNSCLC病理形态学复杂多样，其确诊依赖于病理组织学形态、免疫组织化学检查及分子病理检测结果，且SMARCA4-dNSCLC的大体类型与分化程度相关，周围型SMARCA4-dNSCLC的分化程度比中央型差。

关键词

SMARCA4 / 非小细胞肺癌 / 转移 / 胸膜侵犯

基金资助

广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目(S2022126); 自治区级大学生创新创业训练计划项目(S202310601078,S202410601086)