中西医结合治疗急性心梗造影术后血小板减少症1例

摘要

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发血小板减少症的诊疗1病历，总结PCI术后血小板减少的中西医结合诊疗经验。方法 采用病例报告研究方法，系统收集患者临床资料，结合文献回顾，从疾病演变过程、临床诊疗方案及中药处方等方面进行综合分析。结果 本案例急性心肌梗死PCI术后患者出现血小板计数下降，经停用可疑药物后，运用中医辨证论治方法，发现该病急性期属痰浊瘀阻、标实本虚之危候；恢复期转为气虚夹痰瘀之虚实夹杂证。选用升陷汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，使患者血小板计数恢复正常，冠状动脉狭窄程度改善，病情好转。结论 PCI术后血小板减少呈现动态演变规律，确立“补益正气、升举阳气以治本，化痰祛瘀、通利血脉以治标”的治疗原则，通过益气升阳与化痰祛瘀并举，可显著提高临床疗效，为PCI术后并发症的防治提供新思路。

关键词

急性心肌梗死 / 冠脉造影术后 / 血小板减少 / 升陷汤 / 瓜蒌薤白半夏汤

基金资助

国家自然科学基金地区项目(82160887); 国家中医药传承创新中心项目(发改办社会[2022]366号); 国家中医临床研究基地业务建设第二批科研专项课题(JDZX2015146)