环磷腺苷对心脏瓣膜病cAMP-PKA通路及心肌纤维化的影响

摘要

目的 基于环磷腺苷-蛋白激酶A(cAMP-PKA)通路探讨环磷腺苷对心脏瓣膜病(VHD)患者心肌纤维化进程的影响。方法 选取109例VHD患者，按照随机数字表法将患者分为常规组54例和试验组55例。常规组实施常规治疗，试验组采用环磷腺苷联合治疗，比较两组患者的疗效，分析cAMP-PKA通路蛋白与临床指标的相关性。结果 治疗后，试验组的cAMP、PKA相对表达量均高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的三磷酸腺苷(ATP)、磷酸肌酸(PCr)的水平及左室射血分数(LVEF)均高于常规组，游离脂肪酸(FFA)、Ⅰ型胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)的水平均低于常规组(P<0.05)。cAMP、PKA均分别与ATP、PCr、LVEF呈正相关，均分别与FFA、PICP、 PⅢNP、 Gal-3、PCWP、CVP呈负相关(P<0.05)。结论 环磷酸腺苷能够改善VHD患者的心肌能量代谢并延缓心肌纤维化病变，其作用机制与激活cAMP-PKA通路密切相关。

关键词

心脏瓣膜病 / 桥接治疗 / 环磷腺苷 / 环磷腺苷-蛋白激酶A / 心肌纤维化