靶向肿瘤免疫微环境：三阴性乳腺癌的治疗新策略

林鹏真; 卢敏; 王培英; 欧叶涛

doi:10.19296/j.cnki.1008-2409.2026-02-002

华夏医学 ›› 2026, Vol. 39 ›› Issue (2) : 10 -18. DOI: 10.19296/j.cnki.1008-2409.2026-02-002

靶向肿瘤免疫微环境：三阴性乳腺癌的治疗新策略

林鹏真, 卢敏, 王培英, 欧叶涛

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摘要

三阴性乳腺癌（TNBC）是乳腺癌中最具侵袭性的亚型，其临床特征表现为雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2的表达缺失。由于其对内分泌治疗及靶向HER2的药物不敏感，TNBC的治疗手段长期以来主要依赖化疗，但效果有限且易复发转移。近年来，免疫治疗作为一种创新性治疗策略，尤其在程序性死亡配体1(PD-L1)阳性TNBC患者中显示出显著临床效益，为改善患者预后提供新的方向。然而，免疫治疗反应的异质性及肿瘤微环境（TME）的复杂构成仍是当前面临的主要挑战。本文基于最新研究进展，系统综述TNBC的TME组成与功能特征，重点探讨多种免疫细胞（细胞毒性T细胞、调节性T细胞和肿瘤相关巨噬细胞等）及关键炎性细胞因子在免疫调控中的作用与机制，并全面总结免疫检查点抑制剂作为单药或联合化疗、靶向治疗及疫苗等新型策略的临床试验结果与应用前景，旨在为TNBC的个体化免疫治疗提供理论依据和临床实践指导。