循环ω-3脂肪酸对慢阻肺病隐匿性气道黏液栓的干预作用

摘要

慢性气道黏液高分泌（CMH）的临床识别是基于患者咳嗽、咳痰的症状，但是，胸部CT证实，部分CMH的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者缺乏明显的咳嗽、咳痰症状，这种现象被称为隐匿性气道黏液栓。隐匿性气道黏液栓好发于老年女性、戒烟的患者，这可能与年龄、吸烟及性别对黏液纤毛清除功能、黏液性质、咳嗽敏感性的影响相关。因而，针对隐匿性气道黏液栓的理想干预靶点需兼顾改善纤毛功能、黏液性质及适度增加咳嗽敏感性。近年来研究发现，循环ω-3脂肪酸在降低COPD发生率及改善预后中起重要作用。本文对循环ω-3脂肪酸在减轻气道黏液高分泌、改善气道黏液水合、增加纤毛功能及咳嗽敏感性等方面的重要作用进行综述，其机制与减轻循环及气道炎症，激活气道上皮游离脂肪酸受体4(FFAR4)生成胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、前列腺素E2(PGE2)及其衍生物溶解素E1等相关。这将为COPD的治疗提供新的干预措施，有望进一步改善其预后。

关键词

隐匿性气道黏液栓 / 慢性气道黏液高分泌 / 慢性阻塞性肺疾病 / ω-3脂肪酸