老年CRC患者术后发生低蛋白血症的影响因素分析及预测模型构建

摘要

目的 分析老年结直肠癌（CRC）患者术后发生低蛋白血症的影响因素，并构建预测模型。方法 选取行腹腔镜根治术的老年CRC患者245例，根据术后1周内低蛋白血症发生情况分为发生组（41例）与未发生组（204例）。收集两组临床资料，采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选老年CRC患者腹腔镜根治术后发生低蛋白血症的影响因素并构建预测模型，通过Bootstrap法进行内部验证，以评价该模型预测效能。结果 老年CRC患者腹腔镜根治术后低蛋白血症发生率为16.73%(41/245)。单因素Logistic分析结果显示，两组肿瘤直径、术中出血量、衰弱、术前新辅助化疗、术前皮褶厚度、手术时间及ALB、Hb水平比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示，肿瘤直径、衰弱、术中出血量、ALB是老年CRC患者术后发生低蛋白血症的影响因素（P<0.05）；内部验证结果显示，基于上述影响因素构建的预测模型C指数为0.856(95%CI:0.792～0.920)。结论 老年CRC患者是腹腔镜根治术后并发低蛋白血症的高发人群，根据其影响因素（肿瘤直径、衰弱、术中出血量、ALB）构建的预测模型可辅助临床医师识别早期潜在高风险病例。

关键词

结直肠癌 / 腹腔镜根治术 / 低蛋白血症 / 影响因素 / 预测模型