重度二尖瓣关闭不全伴希恩综合征患者行TEER的护理1例

摘要

目的 总结1例重度二尖瓣关闭不全（MR）伴希恩综合征（SS）患者行经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）围手术期的护理经验。方法 选取2024年6月收治的重度MR伴SS行TEER的患者1例，护理团队基于多学科协作，术前开展目标导向性容量管理，纠正水电解质紊乱；实施分阶段激素替代治疗与垂体危象预警护理；开展中西医结合的早期分级心脏康复护理；术中开展多环节风险防控护理；术后实施早期循环监测与并发症预警护理；出院后开展以双重风险防控为核心的延续性护理。结果 经过多学科团队的精心治疗与护理，术后第5天患者病情平稳后出院。随访9个月，患者6 min步行距离（6 MWD）515 m，纽约心脏协会心功能分级Ⅱ级。结论 对重度MR合并SS并行TEER治疗的患者，实施以多学科协作为基础、以容量管理和激素替代治疗为重点的系统化围手术期护理，可提高TEER的安全性，促进术后功能恢复，改善患者预后。

关键词

经导管二尖瓣缘对缘修复术 / 二尖瓣关闭不全 / 希恩综合征 / 围手术期护理 / 延续性护理

基金资助

广西研究生教育创新计划项目（JGY2023203）; 桂林市技术应用与推广计划（2020011204-8）; 广西职业教育教学改革研究重点项目（GXGZJG2022A047）