政策过程视域下县域医共体政策的价值取向、实践逻辑与优化路径

毛瑛; 李浩然; 张静雅; 谢涛

doi:10.15896/j.xjtuskxb.202504007

西安交通大学学报（社会科学版） ›› 2025, Vol. 45 ›› Issue (4) : 82 -91. DOI: 10.15896/j.xjtuskxb.202504007

政策过程视域下县域医共体政策的价值取向、实践逻辑与优化路径

毛瑛, 李浩然, 张静雅, 谢涛

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摘要

县域医共体建设是提高县域医疗卫生资源配置和使用效率、提升医疗卫生服务可及性的重要举措。基于政策过程阶段论，回溯县域医共体政策价值取向，根据已有实践案例构建县域医共体建设实践逻辑模型，剖析政策价值取向与实践逻辑是否存在偏差，据此提出调整路径。研究发现，县域医共体政策形成了“采用多种政策工具，提升医疗卫生服务能力，促进人民健康”的价值取向，且在政策引领下，形成了“中央政策高位推动产生外部动力，促使县域内部搭建‘组织、资源、行政’三位一体运行机制产生内部动力，进而助力基层服务过程优化提质，最终实现系统与健康结果改善”的实践发展逻辑。县域医共体建设政策目标与实践逻辑总体一致，但仍有建设实践与政策目标存在偏差的状况，需要通过完善建设环节、再塑建设机制、探索建设新路径来优化政策与实践协调发展路径。