复合皮移植联合VSD修复碾压伤致肘关节外露

刘晓慧; 张鲜英; 曹广通; 刘毅

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006082

中国美容医学 ›› 2024, Vol. 33 ›› Issue (1) : 4 -6. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006082

复合皮移植联合VSD修复碾压伤致肘关节外露

刘晓慧, 张鲜英, 曹广通, 刘毅

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摘要

目的：探讨复合皮移植联合负压封闭引流（Vacuum?sealing?drainage,VSD）在碾压伤伴关节外露创面修复中的临床应用效果及可行性。方法：2020年12月，笔者科室收治1例因左上肢车祸伤致皮肤坏死伴肿胀1?d的患者，入院时查体左上肢肿胀，左前臂、肘部可见约15.0?cm×20.0?cm皮肤坏死，左手感觉功能减退，桡动脉尚可触及，急诊手术探查见肘关节外露、脱位，肱三头肌自肱骨大范围撕脱，尺神经外露、移位，肘关节、尺骨外露范围约3.0?cm×5.0?cm。根据患者病史、临床表现、左上肢X线片及手术探查体征诊断左上肢碾压伤，肘关节外露。应用复合皮移植两步法联合VSD覆盖创面，自体中厚皮片移植修复皮肤缺损。结果：患者左上肢皮肤缺损处愈合良好，术后4个月复查，肘关节屈曲、伸直、旋转功能均恢复良好。结论：对于此例肘关节、骨外露创面，应用复合皮移植后可覆盖骨外露创面，大大降低了手术难度及患者的痛苦，为以后相对小面积骨外露创面的修复提供了新思路。