拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣瓦合邻指皮瓣修复拇指末节脱套样软组织缺损

石定; 刘宗义; 苟军全; 宋永斌; 马芮; 魏向丽; 荣向科

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006111

中国美容医学 ›› 2024, Vol. 33 ›› Issue (1) : 11 -14. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006111

拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣瓦合邻指皮瓣修复拇指末节脱套样软组织缺损

石定, 刘宗义, 苟军全, 宋永斌, 马芮, 魏向丽, 荣向科

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摘要

目的：探讨拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套样软组织缺损的临床治疗效果。方法：2017年10月-2021年2月，笔者医院对12例拇指末节脱套样软组织缺损患者采用拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复，创面面积2.0cm×5.5cm～3.5cm×7.5cm，门诊随访皮瓣外观与感觉、手功能及术后并发症情况。结果：拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣切取范围为2.0cm×2.0cm～3.5cm×4.0cm，示指近节背侧邻指皮瓣切取范围为1.5cm×2.0cm～3.0cm×3.5cm。术后随访6～18个月，平均9.4个月，11例拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣及10例邻指皮瓣成活良好，伤口甲级愈合。远期随访，10例拇指指腹饱满，外观满意，2例拇指指尖皮瓣萎缩。12例皮瓣供区均愈合良好，无明显瘢痕增生，功能恢复良好。12例拇指恢复良好的对捏及对掌功能，拇指指腹两点感觉辨别试验为7～16mm，指背两点感觉辨别试验为6～11mm。评定手功能：优8例，良2例，中2例。结论：拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套样软组织缺损，手术操作简便、安全，临床效果好，值得在基层医院推广。