股前外侧游离皮瓣修复舌癌术后缺损疗效分析

朱威; 张伟; 代林林; 曲学华

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006338

中国美容医学 ›› 2024, Vol. 33 ›› Issue (6) : 106 -111. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006338

股前外侧游离皮瓣修复舌癌术后缺损疗效分析

朱威, 张伟, 代林林, 曲学华

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摘要

目的：探讨舌癌切除后患者采用游离皮瓣修复再造术对运动功能和语言功能的影响。方法：选取笔者医院2020年1月-2022年5月收治的86例舌癌切除后患者。根据患者术后创面情况采用不同的术式修复缺损，外周血管条件差、缺损组织量较大的患者采用胸大肌皮瓣修复。具备良好的外周血管状态，缺损组织量相对较小，且皮瓣可以覆盖的区域与患者舌部切除后的缺损相匹配，则选择股前外侧肌皮瓣修复。按照皮瓣修复方法分为股前外侧肌皮瓣组(43例)和胸大肌皮瓣组(43例)。结果：两组患者皮瓣受区及周围均未出现炎症，舌体形状正常，全部成活，移植皮瓣颜色、质地、弹性、皮温良好。股前外侧肌皮瓣组术后恢复时间显著短于胸大肌皮瓣组(P<0.05)。与术前相比，两组患者术后2个月、4个月、6个月舌肌运动评分提高(P<0.05)，且股前外侧肌皮瓣组舌肌运分显著高于胸大肌皮瓣组(P<0.05)。术后6个月舌根音语音清晰度(Phonetic intelligibity，PI)值、舌尖音PI值、边音PI值较同组术前均显著提高(P<0.05)，且股前外侧肌皮瓣组MTF评分显著高于胸大肌皮瓣组(P<0.05)。股前外侧肌皮瓣组并发症发生率(4.65%)显著低于胸大肌皮瓣组(20.93%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：舌癌切除后患者采用股前外侧肌皮瓣及胸大肌游离皮瓣修复再造术均可促进患者语言功能改善，但股前外侧肌游离皮瓣修复再造术在缩短术后恢复时间、改善运动功能及吞咽功能，减少并发症发生方面的效果更佳。