右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼在面部整形麻醉中的应用

摘要

目的：探究右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼在面部整形麻醉中的应用效果。方法：回顾性选取笔者医院2021年1月-2021年12月收治的240例择期面部整形患者的临床资料，根据麻醉方式分两组，对照组(n=123)入室后给予3.6μg/kg/h的生理盐水，观察组(n=117)泵注等量右美托咪定，10 min后将泵注速度调整为0.3μg/kg/h，术中两组靶控输注异丙酚与瑞芬太尼。比较两组麻醉前15 min(T1)、插管后2 min(T2)、手术开始时(T3)、手术30 min时(T4)、拔除气管导管时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、围术期药物靶质量浓度、麻醉恢复各指标情况及不良反应发生情况。结果：两组MAP、HR时间、组间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组T1时MAP、HR，T4时HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组T2～T5时MAP，T2、T3、T5时HR均低于对照组(P<0.05)；观察组异丙酚及瑞芬太尼靶质量浓度低于对照组(P<0.05)；两组定向力恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、自主呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组气管拔管后10 min时的Richmond镇静-躁动(RASS)评分低于对照组(P<0.05)；两组围术期发生的不良反应包括呕吐、窦性心动过缓、呛咳与恶心，对照组(12.20%)与观察组(8.54%)不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用右美托咪定复合异丙酚、瑞芬太尼对面部整形患者进行麻醉可维持患者围术期HR与MAP平稳，降低异丙酚、瑞芬太尼靶质量浓度，镇痛镇静效果显著，且不会增加围术期不良反应，可用于临床推广。

关键词

右美托咪定 / 异丙酚 / 瑞芬太尼 / 麻醉 / 整形美容