复方黄柏液联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面的临床观察

肖长栓; 刘娅平; 王昊; 暴海洋; 杨景哲; 陈红雨

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006467

中国美容医学 ›› 2024, Vol. 33 ›› Issue (9) : 16 -21. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006467

复方黄柏液联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面的临床观察

肖长栓, 刘娅平, 王昊, 暴海洋, 杨景哲, 陈红雨

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摘要

目的：探讨复方黄柏液联合湿性愈合敷料对老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面的治疗效果。方法：选取2018年3月-2023年3月于承德医学院附属医院烧伤整形科治疗的120例老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组、高剂量治疗组、低剂量联合组和高剂量联合组4组，每组30例。对照组予1% TBSA创面外用碘伏溶液35 ml及干燥无菌敷料包扎，高剂量治疗组予1% TBSA创面外用复方黄柏液涂剂35 ml及干燥无菌敷料包扎，低剂量联合组予1% TBSA创面外用复方黄柏液涂剂17.5 ml及用湿性愈合敷料包扎，高剂量联合组予1% TBSA创面外用复方黄柏液涂剂35 ml及用湿性愈合敷料包扎，四组均每天换药1次，持续治疗21 d。观测四组患者治疗14 d后创面病理学变化，评价治疗21 d后临床疗效，于7、14、21 d后计算治疗创面愈合率，测定创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子-7(FGF-7)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱胺酸天冬氨酸水解酶-3(Caspase-3)水平、核转录因子-κBp65(NF-κBp65)表达情况及创面组织细胞凋亡率。结果：治疗后，四组创面愈合率、创面VEGF、FGF-7、TNF-α、NF-κBp65水平、创面细胞凋亡率及Caspase-3水平比较，高剂量联合组最优，之后依次是高剂量治疗组、低剂量联合组、对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：复方黄柏液涂剂外用对老年深Ⅱ度烧伤创面临床治疗与使用剂量呈正相关，与湿性愈合敷料联合后临床疗效更佳，可促进生长因子合成释放，改善炎症反应及抑制细胞凋亡促进创面愈合，值得临床推广。