盐酸米诺环素软膏联合双波长激光治疗牙周牙髓联合病变疗效观察

崔敬雅; 于雪; 王露锦; 刘晓敏; 展康茹; 王晶晶; 杨晓丹

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006652

中国美容医学 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (1) : 141 -146. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006652

盐酸米诺环素软膏联合双波长激光治疗牙周牙髓联合病变疗效观察

崔敬雅, 于雪, 王露锦, 刘晓敏, 展康茹, 王晶晶, 杨晓丹

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摘要

目的：探讨盐酸米诺环素软膏联合掺钕铒钇铝石榴石双波长(Nd∶YAG，Er∶YAG)激光治疗牙周牙髓联合病变的疗效。方法：选择2021年3月-2022年12月笔者医院就诊的106例牙周牙髓联合病变患者，采取随机数字法按1:1比例分为软膏组(53例，患牙89颗)和联合组(53例，患牙92颗)。两组均先行基础治疗，采用双氧水或生理盐水冲洗龈沟、牙周袋，软膏组向牙袋内注射盐酸米诺环素软膏，同时进行根管治疗至完善根管填充；联合组采用盐酸米诺环素软膏处理牙周袋，联合铒钕双波长激光消毒根管。比较两组临床疗效，于术后次日、12周比较两组视觉模拟疼痛评分(VAS)，记录术前，术后6周、12周牙周指标[菌斑指数(Plaque index,PLI)、出血指数(Bleeding index,BI)、牙周探诊深度(Probing depth,PD)、临床附着水平(Clinical attachment level,CAL)]、龈沟液生化指标[单核细胞趋化蛋白-1(Active monocyte chemotactic protein 1，MCP-1)、基质金属蛋白酶-8(Matrix metalloproteinase-8，MMP-8)及白细胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)]变化并行锥形束CT测量，对比两组术后6个月并发症发生情况及美观满意度。结果：联合组治疗总有效率为90.22%，显著高于软膏组的70.79%(P<0.05)；治疗结束时、治疗后第6周，两组VAS评分逐渐降低，组内不同时间点差异有统计学意义(P<0.05)，且联合组评分均显著低于软膏组(P<0.05)；治疗后第6周、第12周，除软膏组PLI，两组间PLI、BI、PD、CAL逐渐降低，组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)，且联合组上述指标低于软膏组(P<0.05)；治疗后第6周，两组牙槽骨高度和骨密度面积均显著升高，且联合组高于软膏组(均P<0.05)，两组MCP-1、MMP-8、IL-6水平均显著降低，且联合组指标显著低于软膏组(均P<0.05)；联合组牙周炎、牙齿叩痛、牙齿松动等并发症发生率显著低于软膏组(P<0.05)，患者美观满意度显著高于软膏组(P<0.05)。结论：盐酸米诺环素联合双波长激光治疗牙周牙髓联合病疗效显著，能显著降低患者疼痛度，改善口腔环境和牙周健康，减少炎症发生，且并发症少，满意度高，值得临床推荐。