定制导引针在经结膜入路眶隔脂肪瓣释放矫正泪沟畸形中的应用

摘要

目的：探讨在结膜入路眶隔脂肪瓣释放手术中，使用一种特制导引针辅助固定眶隔脂肪于上颌前间隙，以填充矫正泪沟畸形的临床效果。方法：回顾性分析2021年9月-2023年3月海南医科大学第二附属医院整形美容外科门诊就诊并手术的50例下睑袋伴有泪沟畸形的年轻就医者病例资料。术前坐位标记下睑袋突出部位及内侧眶下三角形凹陷区域，经结膜入路切口长约10 mm，在眶隔膜前方剥离至眶骨边缘后打开泪槽韧带直至上颌前间隙，彻底松解内侧、中央眶隔脂肪团，用6-0尼龙线缝合眶隔脂肪瓣尖端，用定制埋没导引针将其牵引至上颌前间隙下端表面皮肤穿出后打结埋置于皮下，结膜切口无需缝合。术后嘱予氯霉素滴眼液应用5 d。结果：术后随访6个月～2年，就医者结膜切口愈合良好，下睑袋消失，泪沟及眶下凹陷畸形得到明显改善。术后就医者均未出现感染、复视、血肿等并发症，3例就医者出现早期线结打结处凹陷，经按摩2～4周后逐渐消失。结论：对于下睑袋伴有泪沟畸形的年轻就医者，应用定制导引针经结膜入路将眶隔脂肪瓣释放填充于上颌前间隙，效果满意，值得临床推广。

关键词

下睑袋 / 泪沟畸形 / 结膜入路 / 上颌前间隙 / 导引针