扩创植皮术后行负压封闭引流对足部烧伤患者临床指标的影响

孙诚; 杜庆安; 张茂红; 刘珊珊

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006662

中国美容医学 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (1) : 57 -61. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006662

扩创植皮术后行负压封闭引流对足部烧伤患者临床指标的影响

孙诚, 杜庆安, 张茂红, 刘珊珊

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摘要

目的：探讨扩创植皮术后行负压封闭引流（Vacuum sealing drainage，VSD）对足部烧伤患者临床指标的影响。方法：选取2019年6月-2023年6月笔者医院收治的82例足部烧伤患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组先行VSD治疗，待创面长出肉芽后再行创面植皮手术，治疗组在扩创植皮术后行VSD治疗。比较两组治疗后疗效和创面愈合指标，治疗前、后疼痛介质[5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、神经肽Y（Neuropeptide Y，NPY）、前列腺素E₂（Prostaglandin E₂，PGE₂）]及氧化应激指标[丙二醛（Malonaldehyde，MDA）、脂质过氧化物（Lipid peroxide，LPO）和髓过氧化物酶（Myeloperoxidase，MPO）]变化，观察其不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率为95.12%，高于对照组的78.05%（P<0.05）。治疗组治疗后平均换药次数、住院时间、创面愈合时间以及分泌物消失时间方面均明显优于对照组，且创面愈合率也显著提高（P<0.05）。植皮后，治疗组5-HT、NPY和PGE₂水平均明显下降，且显著低于对照组（P<0.05），治疗组的MDA、LPO和MPO水平均显著升高，但升高幅度较对照组低（P<0.05）。治疗组术后并发症发生率为4.88%，低于对照组的24.39%（P<0.05）。结论：扩创植皮术后行VSD治疗能明显促进足部烧伤患者创面愈合，有效降低疼痛介质表达，抑制氧化应激反应，缩短住院时间，加速患者康复，减少并发症发生率，值得推广。