右美托咪定和舒芬太尼联合肿胀麻醉对面部整形手术患者血流动力学及术后苏醒的影响

摘要

目的：观察右美托咪定和舒芬太尼联合肿胀麻醉对面部整形手术患者血流动力学及术后苏醒的影响。方法：选取2020年6月-2023年6月于笔者医院行面部整形手术的113例患者，以随机数表法分为研究组（n=57）与对照组（n=56），对照组患者给予丙泊酚和舒芬太尼联合肿胀麻醉，研究组给予右美托咪定和舒芬太尼联合肿胀麻醉。比较两组患者麻醉前（T0）、肿胀麻醉时（T1）、手术开始时（T2）、手术开始30 min（T3）、手术结束时（T4）时的血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO₂）]、术后视觉模拟评分量表（VAS）评分、Ramsay镇静评分、苏醒时间及清醒时间，并统计两组患者术后不良反应的发生情况。结果：两组患者HR、MAP、RR及SpO₂经重复测量方差分析组间、时间及交互作用比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组HR、MAP、RR、SpO₂呈现先降低后升高的趋势，研究组患者T1、T2及T3时刻的HR、RR、SpO₂均高于对照组（P<0.05），且研究组T1时刻的MAP高于对照组（P<0.05）。术后24 h研究组VAS评分较对照组低（P<0.05），Ramsay评分较对照组高（P<0.05）。研究组苏醒时间与清醒时间较对照组低（P<0.05）。研究组不良反应发生率为3.51%，低于对照组的14.29%（P<0.05）。结论：右美托咪定和舒芬太尼联合肿胀麻醉应用于面部整形手术，有助于维持患者血流动力学稳定，改善术后苏醒情况，且术后不良反应发生率低，值得推荐。

关键词

右美托咪定 / 舒芬太尼 / 肿胀麻醉 / 面部整形手术 / 血流动力学 / 术后苏醒