脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植在大面积烧伤创面修复中的应用

李竺憬; 黄清江; 刘鸿雁; 雷英; 蒋婷

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006814

中国美容医学 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (4) : 55 -59. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006814

脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植在大面积烧伤创面修复中的应用

李竺憬, 黄清江, 刘鸿雁, 雷英, 蒋婷

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摘要

目的：探究脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植在大面积烧伤后修复中的应用价值。方法：选取2020年4月-2022年4月笔者医院收治的66例大面积烧伤患者作为研究对象，按单双号分组法随机分为联合组(单号，n=33)与自体组(双号，n=33)。联合组采用脱细胞异体真皮技术联合自体刃厚皮移植治疗，自体组采用自体刃厚皮移植治疗。比较两组整体疗效(创面愈合时间、术后7 d内愈合率、皮片成活率)、术前及术后12 h、24 h患者疼痛情况[数字化疼痛评分(Numerical rating scale，NRS)]、术前及术后3 d血清相关指标[表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β(TGF-β)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、术后6个月瘢痕情况[瘢痕增生情况及温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale，VSS)]及术后6个月后并发症发生情况。结果：联合组创面愈合时间短于自体组(P<0.05)；联合组术后7 d内愈合率及成片皮成活率高于自体组(P<0.05)。术后12、24 h，两组VAS评分均逐渐降低(P<0.05)，组内不同时间点差异有统计学意义(P<0.05)，且联合组术后12 h、24 h的VAS评分低于自体组(P<0.05)。术后第3天，两组EGF、TGF-β水平均较术前升高(P<0.05)，且联合组高于自体组(P<0.05)；两组ICAM-1水平较术前下降(P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月，联合组瘢痕评分(色泽、柔和度、血管分布、厚度、疼痛、瘙痒)低于自体组(P<0.05)，且联合组瘢痕增生率(45.45%)低于自体组(69.70%)(P<0.05)。两组并发症发生率[联合组(15.15%)vs自体组(18.18%)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植治疗大面积烧伤后修复疗效显著，可有效改善患者创面愈合情况，具有一定医学美容效果且安全性较高，值得临床推广。