目的:探究六味地黄汤结合表皮干细胞外泌体治疗黄褐斑的效果。方法:选取西安海棠中医美容医院2022年1月-2023年9月收治的120例黄褐斑患者,使用摸球法分为对照组和观察组,各60例。对照组予以表皮干细胞外泌体治疗,观察组予以六味地黄汤结合表皮干细胞外泌体治疗。对比两组临床疗效、黄褐斑严重程度指数(Melasma severity index,MASI)、皮损面积、生活质量、复发率。结果:与对照组(83.33%)相比,观察组临床总有效率(98.33%)更高(P<0.05)。治疗后,观察组MASI评分(4.13±0.78)分,低于对照组的(5.99±1.10)分(P<0.001)。治疗后,观察组皮损面积(1.96±0.43)cm2,小于对照组的(2.83±0.62)cm2(P<0.001)。治疗后,观察组生活质量[皮肤病生活质量指数(Dermatosis life quality index,DLQI)、黄褐斑生活质量评分量表(Melasma quality of life score,MELA-SQOL)]优于对照组(P<0.05)。观察组患者复发率(1.67%)低于对照组的(16.67%)(P<0.05)。结论:六味地黄汤结合表皮干细胞外泌体用于治疗黄褐斑,有助于改善黄褐斑症状与生活质量,减少皮损面积,临床疗效显著,值得临床推广。