单眼内直肌缩短联合外直肌后徙术治疗小儿集合不足型间歇性外斜视的临床效果

刘玉超; 杨美茹; 李云峰

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006855

中国美容医学 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (5) : 12 -16. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006855

单眼内直肌缩短联合外直肌后徙术治疗小儿集合不足型间歇性外斜视的临床效果

刘玉超, 杨美茹, 李云峰

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摘要

目的：观察单眼内直肌缩短联合外直肌后徙术治疗小儿集合不足型间歇性外斜视(Intermittent exotropia，IXT)的临床效果。方法：对2022年6月-2023年6月笔者医院收治的集合不足型IXT患儿资料进行回顾性分析，根据不同术式分为双眼组(双眼内直肌缩短术)和单眼联合组(单眼内直肌缩短联合外直肌后徙术)，应用倾向性评分匹配法(卡钳值设置为0.01，以1∶1比例)匹配双眼组和单眼联合组，最终两组各获得42例基线资料均衡可比的患儿。比较两组患儿手术效果、并发症，术前、术后6个月的斜视度(视近、视远、视近-视远斜视度差值)、视功能、近立体视情况及外观满意度。结果：术后1周，单眼联合组正矫率为90.48%，明显高于双眼组的71.43%(P<0.05)，单眼联合组过矫率为9.52%，低于双眼组的28.57%(P<0.05)，术后6个月，双眼组过矫率、欠矫率与术后1周比较差异有统计学意义(P<0.05)，术后6个月组间正矫率比较差异无统计学意义(P>0.05)；组间并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后6个月，两组视近、视远、视近-视远斜视度差值均下降，且术后6个月单眼联合组低于双眼组(P<0.05)；术后6个月，两组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级视功能均明显改善(P<0.05)，术后6个月两组视功能比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后6个月，两组近立体视功能正常率均明显提升，组间比较无统计学意义(P>0.05)；单眼联合组满意率为92.86%，高于双眼组的76.19%(P<0.05)。结论：相较于双眼内直肌缩短术，单眼内直肌缩短联合外直肌后徙术可降低集合不足型IXT患者视近、视远斜视度，提升术后短期正矫率，提升其美容效果，具有临床应用价值。