En bloc切除清创联合阔筋膜张肌穿支接力皮瓣一期修复大转子压疮

邓如非; 范宝文; 陈燕微; 张永宏; 张友来; 姜臻宇; 邹立津; 王丽晖

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006903

中国美容医学 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (6) : 35 -38. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006903

En bloc切除清创联合阔筋膜张肌穿支接力皮瓣一期修复大转子压疮

邓如非, 范宝文, 陈燕微, 张永宏, 张友来, 姜臻宇, 邹立津, 王丽晖

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摘要

目的：探讨采用en bloc切除清创联合阔筋膜张肌穿支接力皮瓣一期修复大转子压疮的临床效果。方法：选取2019年12月-2023年12月笔者科室治疗的13例大转子Ⅲ、Ⅳ期压疮患者，共18处压疮，压疮面积为3.0 cm×2.0 cm～9.0 cm×6.0 cm，采用en bloc切除清创将压疮病灶组织彻底清除，清创后创面面积为4.0 cm×3.0 cm～11.0 cm×9.0 cm，一期设计阔筋膜张肌穿支接力皮瓣修复大转子压疮，主瓣修复压疮，副瓣覆盖主瓣供区，副瓣供区直接拉拢缝合，其中主瓣面积5.0 cm×4.0 cm～13.0 cm×10.0 cm、副瓣面积3.0 cm×2.0 cm～7.0 cm×4.0 cm。术后观察皮瓣存活及并发症情况，随访皮瓣的外观、质地以及压疮有无复发。结果：1例患者1处皮瓣副瓣远端小面积坏死，经床旁清创缝合后创面愈合，其余皮瓣均存活良好，术后未出现出血、感染、脂肪液化及切口开裂等不良并发症；所有患者随访3～18个月，皮瓣色泽及外观较好，外形满意，均未见压疮复发。结论：采用en bloc切除清创联合阔筋膜张肌穿支接力皮瓣修复大转子压疮，可一期修复压疮，且供瓣区处无张力缝合外层皮肤，操作简单，外观良好，临床效果较佳。