目的:探讨五运六气针法对脾虚型黄褐斑患者皮肤屏障功能的影响。方法:纳入2022年12月-2023年12月笔者医院收治的68例脾虚型黄褐斑患者,据随机数字表法分为观察组(n=34例)和对照组(n=34例);给予对照组患者常规西医治疗,给予观察组患者常规西医治疗联合五运六气针法。比较组间临床疗效、面部皮损情况、皮肤屏障功能及中医兼证评分。结果:观察组临床总有效率(82.35%)显著高于对照组(58.82%)(χ2=4.533,P<0.05)。治疗3个疗程后,两组脾虚型黄褐斑患者皮损颜色评分、总评分均下降(P<0.05);相较于对照组,观察组总评分、皮损颜色评分更低(P<0.05)。两组患者治疗后皮肤角质层含水量(Water content of cuticle of skin,WCSC)、皮脂含量均上升,经皮水分丢失量(Transepidermal water loss,TEWL)均下降(P<0.05),观察组WCSC、皮脂含量高于对照组,TEWL低于对照组(P<0.05)。治疗3个疗程后,两组脾虚型黄褐斑患者面部色泽、精神状态、大便情况及食欲食量评分均下降(P<0.05);观察组精神状态、大便情况及食欲食量评分低于对照组(P<0.05)。结论:五运六气针法应用于脾虚型黄褐斑患者疗效确切,有助于修复面部皮损及皮肤屏障功能,可改善精神状态、大便情况及食欲食量等中医兼证。