手术切除后改良式垂直褥式缝合联合浅层X线放射治疗瘢痕疙瘩

张云梅; 李妍寸心; 蔡景龙

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007039

中国美容医学 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (9) : 40 -44. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007039

手术切除后改良式垂直褥式缝合联合浅层X线放射治疗瘢痕疙瘩

张云梅, 李妍寸心, 蔡景龙

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摘要

目的：探讨瘢痕疙瘩切除后行改良式垂直褥式缝合联合SRT-100浅层X射线治疗的临床应用效果。方法：对2022年2月-2023年6月昆明皮肤病专科医院门诊收治的35例瘢痕疙瘩患者，手术切除瘢痕疙瘩后行经皮原位回针垂直褥式缝合术，术后24 h内行第1次放射治疗，每日1次，每次3～4 Gy，共计5～6次，总剂量20～24 Gy，2周内完成治疗。术后1、3、6、12个月进行门诊复诊或照片资料随访，观察并记录手术切口恢复情况。结果：35例患者通过联合治疗后，总有效率达97.14%(34/35)，除1例患者因工作性质，切口长期牵拉导致术后6个月2处折返点针眼有瘢痕增生倾向外，其余患者切口瘢痕恢复呈线状，平软，颜色变淡，未见复发。放射治疗后所有患者均出现了不同程度的色素沉着，11例在3个月内消退，24例于术后6个月内完全消退，未发生伤口感染、裂开、排异等并发症，瘢痕外观较术前取得明显改善，患者满意度高。结论：瘢痕疙瘩切除后实施经皮原位回针垂直褥式缝合术，该术式操作便捷，在减轻创口张力的前提下，联合浅层X射线照射治疗，显著降低了复发率，获得了较为理想的临床治疗效果。