颏部岛状皮瓣在口内软组织缺损移植重建中的应用价值

刘伟军; 吴国荣; 靳职雷

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007170

中国美容医学 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (12) : 44 -48. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007170

颏部岛状皮瓣在口内软组织缺损移植重建中的应用价值

刘伟军, 吴国荣, 靳职雷

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摘要

目的：比较不同皮瓣修复法对口腔癌术后颌面组织缺损伤口美观度的影响。方法：回顾性分析2019年6月-2023年6月于医院就诊的120例口腔癌术后颌面组织缺损患者的临床资料，按照治疗方法将接受游离前臂皮瓣修复法的患者纳入A组(n=58)，接受颏部岛状皮瓣修复法治疗的患者纳入B组(n=62)。比较两组围术期指标、术后皮瓣成活率、患者和观察者瘢痕评价量表(Patient and observer scar assessment scale，POSAS)评分；比较修复前、后两组口腔功能、生活质量；观察两组供、受区形态；比较两组患者并发症。结果：B组术中出血量少于A组(P<0.05)；两组皮瓣制备时间、术后皮瓣成活率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；B组观察者POSAS量表评分、患者POSAS量表评分均低于A组(P<0.05)；修复前、后两组口腔外形、吞咽能力、语言功能、咀嚼功能、口腔闭合评分及生活质量量表(SF-36)评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；患者皮瓣供区均实现一期拉拢缝合，两组各有1例患者由于供区创口张力过大，导致创口周围皮肤坏死，经过清创、引流后创口愈合良好。其余患者供区功能运动均正常，活动度良好，无麻木，患者对供区功能保存及美观均满意。B组受区成活皮瓣均具有良好的外形，皮瓣软、薄，外形良好，无明显肿胀，A组有2例患者皮瓣外形欠佳，存在明显硬结及肿胀；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；B组颌下区积液率高于A组(P<0.05)。结论：颏部岛状皮瓣修复法与游离前臂皮瓣修复法在改善患者口腔功能、生活质量上效果相当，颏部岛状皮瓣修复法术中出血量更少，伤口美观度更好，但更易发生颌下区积液。