双层人工真皮联合自体瘢痕表皮移植修复手足烧伤后瘢痕挛缩疗效观察

马雷; 杨加保; 赵政男; 郭加平

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007213

中国美容医学 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (1) : 33 -37. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007213

双层人工真皮联合自体瘢痕表皮移植修复手足烧伤后瘢痕挛缩疗效观察

马雷, 杨加保, 赵政男, 郭加平

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摘要

目的：探讨双层人工真皮联合自体瘢痕表皮移植修复手足烧伤后瘢痕挛缩的疗效。方法：选择2021年6月-2023年6月于笔者医院就诊的108例手足烧伤后瘢痕挛缩患者为研究对象，依照患者意愿，按随机数字表法分为观察组和对照组，各54例。观察组采用双层人工真皮联合自体瘢痕表皮移植，对照组采用自体中厚皮移植。统计比较两组术后皮片存活率、术区创面感染率、创面愈合时间、瘢痕评分[温哥华瘢痕量表（Vancouver Scar Scale，VSS）]、创面炎症因子[γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）]及生长细胞因子[血管内皮生长因子（VFGF）、转化生长因子β₁（TGF-β₁）]水平。结果：两组皮片存活率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术区创面感染率为3.70%，小于对照组的16.67%（P<0.05）。观察组受皮区完全愈合时间明显长于对照组（P<0.05），但观察组供皮区愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。术后6个月及术后12个月，观察组受皮区VSS评分高于对照组（P<0.05），但同期观察组供皮区VSS评分均低于对照组（P<0.05）。术后7 d，两组患者炎症因子水平差异无统计学意义（P>0.05），但观察组的VFGF、TGF-β₁水平均高于对照组（P<0.05）。结论：采用双层人工真皮联合自体瘢痕表皮移植修复，表现出与中厚皮片移植相似的存活率和较低的术区创面感染率，能够增加术后VFGF、TGF-β₁等生长因子的表达，不仅对改善手足烧伤患者瘢痕挛缩有较好的效果，还可缩短创面愈合时间，减少供区瘢痕形成。