下肢继发性淋巴水肿患者淋巴管硬化的影响因素分析

夏林曦; 刘建科; 周煦川; 马戈甲; 王文飞; 秦傲霜; 何海山; 刘宾

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007215

中国美容医学 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (1) : 37 -41. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007215

下肢继发性淋巴水肿患者淋巴管硬化的影响因素分析

夏林曦, 刘建科, 周煦川, 马戈甲, 王文飞, 秦傲霜, 何海山, 刘宾

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摘要

目的：分析下肢继发性淋巴水肿患者淋巴管硬化的影响因素。方法：选取2022年1月-2023年12月于笔者科室行淋巴静脉吻合术的76例患者为研究对象，记录并分析患者的相关病历资料，包括患者年龄、BMI、水肿时间、放疗史、化疗史、既往患肢感染次数、并发症、切口部位、吲哚菁绿(ICG)淋巴造影分期以及淋巴管硬化程度的分级。根据术中观察淋巴管硬化的状况，将其分为非硬化型淋巴管组(非硬化组)和硬化型淋巴管组(硬化组)。采用SPSS 27.0对数据进行统计学分析，将单因素分析显示有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归分析。结果：本研究共分析了312条淋巴管，其中46条(14.7%)淋巴管被确定为硬化型，纳入硬化组；266条(85.3%)被确定为非硬化型，纳入非硬化组。单因素分析显示，非硬化组和硬化组在BMI、水肿时间、放疗史、既往患肢感染次数、切口部位以及ICG分期方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析发现，与硬化型淋巴管相关的独立危险因素是较高的体重指数(OR=1.067；P<0.05)，有放疗史(OR=2.987；P<0.05)，既往肢体感染大于2次(OR=1.208；P<0.05)，脚踝切口(OR=4.178；P<0.05)，ICG分期Ⅳ期(OR=12.124；P<0.05)。结论：较高的BMI、有放疗史、既往感染大于2次、脚踝切口、ICG淋巴造影Ⅳ期是下肢继发性淋巴水肿患者淋巴管硬化的独立危险因素。其中ICG分期Ⅳ期与硬化型淋巴管有着最强的相关性。