联合生物材料应用于开放式愈合拔牙位点保存的临床疗效

洪于平; 吴钟宇; 荣圣安; 李海韵; 伍颖颖; 满毅

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007226

中国美容医学 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (1) : 86 -92. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007226

联合生物材料应用于开放式愈合拔牙位点保存的临床疗效

洪于平, 吴钟宇, 荣圣安, 李海韵, 伍颖颖, 满毅

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摘要

目的：探究在拔牙窝内即刻植入颗粒状脱蛋白牛骨基质(Deproteinized Bovine Bone Mineral，DBBM)混合自体纤维蛋白胶(Autologous Fibrin Glue，AFG)及浓缩生长因子膜(Concentrated Growth Factor，CGF)制备的黏性骨块，并覆盖双层胶原膜或胶原蛋白海绵行双向缝合及Gottlow缝合的开放式愈合位点保存临床疗效。方法：纳入后牙需拔除并选择位点保存的患者为研究对象。根据纳入时间顺序分为双层胶原膜组(Double-layer Collagen Membrane，CM)17例(共21颗患牙)，胶原蛋白海绵组(Collagen Sponge，CS)18例(共28颗患牙)，CM组拔牙后即刻于拔牙窝内植入黏性骨块并覆盖双层Bio-Gide胶原膜行双向缝合及Gottlow缝合；CS组拔牙后即刻于拔牙窝内植入黏性骨块并覆盖倍菱胶原蛋白海绵行双向缝合及Gottlow缝合。通过临床数据及影像数据对两组创口愈合情况、移植物脱落率、颊侧角化黏膜宽度变化、牙槽骨宽度及高度变化、种植同期再植骨率及最终修复后2年的种植体存留率进行分析。结果：CM组1例患者的1个位点移植物脱落(4.76%)、CS组1例患者的2个位点移植物脱落(7.14%)。其余患者术后2周拆线时创口未见明显出血、化脓、感染等并发症。两组术后6个月颊侧角化黏膜宽度变化均有增宽，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月成骨相较于术前均有水平骨宽度及垂直骨高度的增量变化，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月相较于术后即刻均有水平骨宽度及垂直骨高度吸收变化，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。种植同期再植骨率CM组为33.3%，CS组为35.7%。两组最终修复后2年随访，种植体存留率均为100%。结论：黏性骨块联合双层胶原膜或胶原蛋白海绵行双向缝合及Gottlow缝合的开放式愈合拔牙位点保存术后均能获得软硬组织增量效果，为后续种植修复起到积极作用。所有种植位点在最终修复2年随访时种植体存留率均为100%。