VSD辅助人工真皮联合自体刃厚皮移植治疗难愈性创面效果分析

韩张杰; 程银海; 余庆华; 吴振

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007255

中国美容医学 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (2) : 31 -36. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007255

VSD辅助人工真皮联合自体刃厚皮移植治疗难愈性创面效果分析

韩张杰, 程银海, 余庆华, 吴振

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摘要

目的：探究负压封闭引流(VSD)辅助人工真皮联合自体刃厚皮移植治疗难愈性创面的疗效。方法：选取2021年1月-2024年1月笔者医院收治的130例难愈性创面患者为研究对象，按治疗方式不同分为对照组(68例)和ADM组(62例)。对照组给予VSD联合自体中厚皮片移植，ADM组给予ADM、VSD联合自体刃厚皮复合移植修复。比较两组术后恢复相关指标(创面恢复时间、植皮成活情况及并发症)、创面细菌培养阳性率、生长因子和炎症因子水平及术后6个月瘢痕情况。结果：相比于对照组，ADM组首次清创至自体皮移植间隔时间及总住院的时间更长(P<0.05)。ADM组植皮14 d的植皮成活优良率高于对照组(P<0.05)。与术前比较，植皮7 d，两组血清促红细胞生成素(EPO)、血管内皮生长因子(VEGF)、透明质酸(HA)水平均升高，且相比于对照组，ADM组升高幅度更大；两组血清白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均降低，且相比于对照组，ADM组降低幅度更大(P<0.05)。植皮6个月，相比于对照组，ADM组植皮区及供皮区温哥华瘢痕评估量表(VSS)评分均更低；随访期间，ADM组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：VSD辅助人工真皮联合自体刃厚皮移植可有效促进难愈性创面愈合，减轻患者炎症反应，提高植皮成活率，并提高瘢痕美观度，且不会影响单纯VSD的抑菌效果，可减少并发症的发生，但在首次清创至自体皮移植间隔时间及总住院时间方面仍存在一定不足。