瑞马唑仑舒适化麻醉在口腔手术中的应用效果观察

麻婷婷; 张富杰; 郑亚丽; 杨娜

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007351

中国美容医学 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (4) : 66 -71. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007351

瑞马唑仑舒适化麻醉在口腔手术中的应用效果观察

麻婷婷, 张富杰, 郑亚丽, 杨娜

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

摘要

目的：探究瑞马唑仑舒适化麻醉在口腔手术中的应用效果。方法：选取2023年3月-2024年2月于河北中石油中心医院进行口腔手术的患者135例，采用随机双色球法将患者分为丙泊酚组（n=67）和瑞马唑仑组（n=68），经倾向性评分匹配后，共纳入96例患者，丙泊酚组和瑞马唑仑组均为48例。收集患者一般资料，于两组患者术后1 h、6 h、12 h及24 h时评估患者疼痛及镇静程度，于两组患者术后6 h、12 h及24 h时评估患者舒适程度；于两组患者术前及术后24 h，检测患者血清中疼痛介质[5-羟色胺（5-Hydroxytryptamine,5-HT）、β-内啡肽（β-endorphin,β-EP）、前列腺素E₂（Prostaglandin E₂,PGE₂）]、应激因子[去甲肾上腺素（Norepinephrine,NE）、血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）、皮质醇（Cortisol,Cor）]水平。采用广义估计方程（Generalized Estimating Equation,GEE）评估不同麻醉方案对患者临床麻醉相关指标的影响程度，统计两组患者不良事件发生情况。结果：术后24 h内，两组患者VAS评分均呈现先升高后降低的趋势，且瑞马唑仑组低于丙泊酚组（P<0.05）；两组患者RSS评分均呈现降低趋势，且瑞马唑仑组低于丙泊酚组（P<0.05）；两组患者BCS评分均呈现上升趋势，且瑞马唑仑组高于丙泊酚组（P<0.05）；术前，两组患者疼痛介质、应激因子水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后24 h，两组患者5-HT、β-EP、PGE₂、NE、AngⅡ、Cor水平均较术前明显升高，且丙泊酚组明显高于瑞马唑仑组（P<0.05）。GEE方程结果显示，丙泊酚组和瑞马唑仑组5-HT、β-EP、PGE₂、NE、AngⅡ、Cor水平在不同时间点的测量值差异均具有统计学意义（P<0.05），各组指标组间与时间的交互均具有统计学意义（P<0.05）。瑞马唑仑组患者不良事件发生率明显低于丙泊酚组（P<0.05）。结论：瑞马唑仑应用于口腔颌面外科手术全身麻醉中，可获得较好的术后镇痛及镇静效果，患者术后舒适度较高，且麻醉不良事件发生率较低，具有较好的临床应用安全性。