JAK抑制剂在慢性手部湿疹治疗中的应用及其复发的影响因素分析

摘要

目的：探讨Janus激酶（Janus Kinase,JAK）抑制剂在慢性手部湿疹（Chronic Hand Eczema,CHE）治疗中的临床效果，并对影响疾病复发的相关因素进行分析。方法：选取2021年10月-2024年10月笔者医院收治的CHE患者156例，根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组78例。对照组接受常规治疗，研究组接受常规治疗联合JAK抑制剂治疗。治疗持续4周，每周随访1次。比较两组的临床疗效，治疗前后手部湿疹评分系统（Jena Hand Eczema Score,JHS）评分和瘙痒视觉模拟评分（Visual Analog Scale,VAS）评分。治疗结束后，对两组对治疗效果达到有效及以上的患者进行为期6个月的随访，比较复发情况并分析复发的影响因素。结果：研究组治疗总有效率92.31%高于对照组的80.77%(P<0.05)；治疗4周后，两组JHS、VAS评分均显著降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；对治疗效果达到有效及以上的患者随访6个月后，两组各有2例患者失访，最终纳入131例患者，其中57例复发（复发组），74例未复发（未复发组）。单因素分析结果显示，复发组既往有过敏史、家族湿疹病史、饮酒、常规联合JAK抑制剂治疗、手部接触刺激性物质占比，基线JHS评分、VAS评分均高于无复发组，保湿剂使用频率低于无复发组（P<0.05）；进一步多因素分析结果显示，既往有过敏史、治疗方式、手部接触刺激性物质、基线JHS评分和VAS评分均为CHE治疗后6个月内复发的独立影响因素（P<0.05），其中治疗方式为保护因素（OR=0.321），其余均为危险因素（OR>1）。结论：JAK抑制剂治疗慢性手部湿疹效果显著，能有效缓解症状，改善瘙痒程度。既往有过敏史、治疗方式、手部接触刺激性物质、基线JHS评分、基线VAS评分均是慢性手部湿疹治疗后6个月内复发的独立影响因素，其中治疗方式为保护因素，其余均为危险因素。

关键词

Janus激酶抑制剂 / 慢性手部湿疹 / 临床疗效 / 复发 / 影响因素

基金资助

广东省医学科学技术研究基金项目（编号：C2023117）