鼻唇沟皮瓣修复面部病灶切除术后皮肤缺损患者皮瓣臃肿变形的影响因素分析

陈亮; 郭囡; 魏霞; 宋玫

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007407

中国美容医学 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (5) : 55 -59. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007407

鼻唇沟皮瓣修复面部病灶切除术后皮肤缺损患者皮瓣臃肿变形的影响因素分析

陈亮, 郭囡, 魏霞, 宋玫

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摘要

目的：探讨鼻唇沟皮瓣修复面部病灶切除术后皮肤缺损患者皮瓣臃肿变形的影响因素，为临床预防和处理提供参考依据。方法：回顾性分析2022年2月-2024年6月在笔者医院接受鼻唇沟皮瓣修复手术的96例患者资料，收集其基本信息、手术相关数据及术后随访资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析皮瓣臃肿变形的影响因素。结果：96例患者中，23例(23.96%)出现皮瓣臃肿变形。单因素分析显示，皮瓣臃肿变形组与无臃肿变形组在皮瓣面积、术后感染、糖尿病史、手术方式及术后高凝状态方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组在年龄、体质指数、吸烟史、性别、高血压史、皮瓣厚度、切口方向、再灌注情况、局部放疗史、皮瓣修复部位方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析表明，糖尿病史(OR=2.895，95% CI：1.155～7.265)、术后高凝状态(OR=4.565，95% CI：1.825～11.428)、术后感染(OR=5.235，95% CI：2.085～13.158)及手术方式(OR=2.785，95% CI：1.125～6.895)是皮瓣臃肿变形的独立危险因素，其中术后感染的影响最为显著。结论：糖尿病、术后高凝状态、术后感染及手术方式是鼻唇沟皮瓣修复后皮瓣臃肿变形的独立危险因素，术后感染是其中最强的危险因素。临床应针对此类因素采取预防措施，以提高患者术后面部功能及外观的完整度。