下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻疗效分析

摘要

目的：探讨下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻的疗效。方法：选取2021年1月-2024年1月笔者医院收治的退行性下睑内翻患者120例为研究对象。采用随机化方法分为单一手术组(60例)和联合手术组(60例)，各60眼。单一手术组患者采用下睑缩肌加固术治疗，联合手术组患者采用下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术治疗。于术后1周、1个月、6个月、1年进行眼部检查，比较两组患者的临床疗效、巩膜暴露程度、下睑缘角膜映光距离、睑裂闭合不全程度，使用温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale，VSS)对切口瘢痕情况进行评估，使用自制量表评估术后美学效果，记录两组患者的并发症发生情况及复发情况。结果：单一手术组与联合手术组患者的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较，术后6个月两组患者的巩膜暴露程度、下睑缘角膜映光距离均减小，且联合手术组低于单一手术组(P<0.05)。术后6个月，联合手术组患者睑裂闭合不全程度轻于单一手术组(P<0.05)。与术后1个月比较，术后6个月两组患者的VSS评分均降低，且联合手术组VSS评分均低于单一手术组(P<0.05)。联合手术组患者的主观满意度评分高于单一手术组(P<0.05)。术后1年，两组患者均未出现血肿、切口感染、角膜上皮缺损、干眼、结膜充血等并发症。术后1年进行评估时，单一手术组患者中有1例仍存在眼睑外翻的情况，复发率为1.67%，联合手术组所有患者均不存在外翻的情况，矫正率为100%。结论：睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术是治疗退行性下睑内翻的有效方法，可能在改善眼睑功能和患者主观体验方面具有潜在优势。

关键词

下睑缩肌加固术 / 睑板前轮匝肌缩短术 / 退行性下睑内翻 / 眼睑功能 / 满意度 / 复发