三联乳膏序贯强脉冲光治疗中重度黄褐斑的疗效分析及对皮肤屏障功能的影响

姜子珍; 崔伟; 张慧

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007513

中国美容医学 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (7) : 101 -107. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007513

三联乳膏序贯强脉冲光治疗中重度黄褐斑的疗效分析及对皮肤屏障功能的影响

姜子珍, 崔伟, 张慧

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摘要

目的：探讨三联乳膏序贯强脉冲光治疗中重度黄褐斑的疗效及对皮肤屏障功能的影响。方法：选取2024年6月-2025年5月合肥市第二人民医院诊治的中重度黄褐斑患者临床资料，根据治疗方式不同分为对照组(n=33，强脉冲光治疗)和观察组(n=35，三联乳膏序贯强脉冲光治疗)。比较两组临床疗效，皮损改善情况，色素度与红度，Toll样受体(TLRs)/髓样分化因子88(MYD88)信号通路表达情况，皮肤屏障功能，生活质量及美容外观满意度，不良反应及复发情况。结果：两组临床疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组色斑面积、色斑颜色、黄褐斑面积和严重程度指数(MASI)评分、黑素指数(MI)、红斑指数(EI)、Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)和MYD88 mRNA均下降(P<0.05)，且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后，对照组皮肤油脂含量较治疗前略有下降，但差异无统计学意义(P>0.05)，观察组皮肤油脂含量较治疗前下降(P<0.05)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组角质层含水量水平均上升(P<0.05)，且观察组更高(P<0.05)；两组经表皮水分流失(TEWL)、黄褐斑生活质量(MELASQOL)评分及医师整体评价(PGA)均下降(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)；观察组治疗后患者满意度评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率及复发率比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论：三联乳膏序贯强脉冲光治疗中重度黄褐斑可有效减轻色素沉着，调节患者皮肤屏障功能，抑制TLRs/MYD88信号通路，提升患者生活质量，且安全性良好。