腹壁吸脂成形术的临床应用进展：历史、演进与未来

摘要

腹壁吸脂成形术(Lipoabdominoplasty)作为解决腹壁组织松垂、重塑躯干轮廓的核心外科手段，其治疗理念已从早期的单纯皮肤脂肪切除，逐步演变为融合吸脂技术、筋膜修复、皮瓣重塑的综合性手术体系。本文通过梳理该术式的历史演进脉络，回顾其从单纯组织切除到保留浅筋膜系统(Scarpa筋膜)与穿支血管的精细化解剖演变过程，系统归纳了当前的手术适应证、禁忌证及腹部美学设计(如低位切口、脐部再造)的临床规范，并重点剖析了皮瓣处理创新(如TULUA技术)、血清肿防治(渐进性张力缝合及无引流技术)、静脉血栓栓塞(VTE)精准预防、加速康复外科(ERAS)围手术期优化，以及内镜微创修复(如MILA术式)等领域的最新理论与临床实践。此外，本文还探讨了该技术在肥胖、大体重减重及男性群体中的适应证拓展。通过整合经典理论与前沿证据，本文为腹壁整形手术的安全性与美学效果的进一步提升提供了系统性的理论支持，旨在为临床医师提供循证医学依据，助力在经典技术基础上结合前沿研究优化手术方案，实现更安全、更优质的腹部轮廓改善效果。

关键词

腹壁整形术 / 腹壁吸脂成形术 / 筋膜折叠 / 吸脂 / 大体重减重