注射与凝胶外敷双途径PRF疗法对糖尿病足患者创面愈合及TGF-β1/Smad信号通路的影响

暴海洋; 杨景哲; 朱艳秋; 陈晓妍; 郭天豹; 孙奎

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007563

中国美容医学 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (9) : 59 -64. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007563

注射与凝胶外敷双途径PRF疗法对糖尿病足患者创面愈合及TGF-β₁/Smad信号通路的影响

暴海洋, 杨景哲, 朱艳秋, 陈晓妍, 郭天豹, 孙奎

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

摘要

目的：探究注射与凝胶外敷双途径富血小板纤维蛋白（Platelet-rich Fibrin，PRF）疗法对糖尿病足患者创面愈合及TGF-β₁/Smad信号通路的影响。方法：纳入2020年9月-2023年12月承德医学院附属医院烧伤整形科收治的80例糖尿病足患者，按照随机数字表法分为对照组和实验组，各40例，两组入院后均接受基础治疗。在此基础上，对照组采用PRF凝胶外敷治疗，实验组采用注射与凝胶外敷双途径PRF疗法，两组均以7 d为1个周期，重复上述治疗。比较两组不同时间点创面细菌培养结果、创面愈合情况、炎症指标、TGF-β₁/Smad信号通路因子及并发症发生率。Pearson评估创面炎症指标与TGF-β₁/Smad信号通路因子的相关性。结果：实验组治疗7 d、14 d后创面细菌转阴率分别为63.33%、93.33%，明显高于对照组的37.50%、68.75%（P<0.05）。治疗14 d后，实验组创面缩小率、肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度均高于对照组（P<0.05），且实验组创面愈合时间均较对照组短（P<0.05）。不同组间、时点间炎症指标、TGF-β₁/Smad信号通路因子存在交互作用（P<0.05），且实验组治疗7 d、14 d后C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、白细胞介素-6（IL-6）水平均低于对照组（P<0.05），TGF-β₁、p-Smad2、Smad3 mRNA相对表达量均高于对照组（P<0.05）。治疗7 d后，CRP、WBC、IL-6水平与TGF-β₁表达均呈负相关（P<0.05），CRP、IL-6水平与p-Smad2、Smad3表达均呈负相关（P<0.05），而WBC水平与p-Smad2、Smad3表达无明显相关性（P>0.05）。治疗14 d后，CRP、WBC、IL-6水平与TGF-β₁、p-Smad2、Smad3表达均呈负相关（P<0.05）。治疗期间，两组并发症发生率（20.00% vs.15.00%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：注射与凝胶外敷双途径PRF疗法可能通过有效清除细菌、减轻炎症反应、激活TGF-β₁/Smad信号通路，促进糖尿病足创面愈合。