脱细胞真皮基质联合富血小板血浆修复兔全层皮肤缺损的疗效及机制研究

钱莉丽; 曹咬脐; 刘泾科; 王悦奇; 熊亮

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007580

中国美容医学 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (9) : 35 -40. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007580

脱细胞真皮基质联合富血小板血浆修复兔全层皮肤缺损的疗效及机制研究

钱莉丽, 曹咬脐, 刘泾科, 王悦奇, 熊亮

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摘要

目的：探讨脱细胞真皮基质（Acellular Dermal Matrix，ADM）联合富血小板血浆（Platelet-Rich Plasma，PRP）在兔全层皮肤缺损修复中的疗效及其作用机制。方法：选用健康新西兰大白兔12只，于背部建立共72处全层皮肤缺损模型，随机分为三组：ADM+PRP组、ADM组及空白对照组。分别于术后即刻及第1、2、3、4周进行大体观察、HE染色、天狼星红染色、免疫组化检测TGF-β₁及VEGF表达，并进行图像采集与统计分析。结果：ADM+PRP组创面愈合明显优于ADM组和空白对照组。第7天，该组可见显著肉芽组织形成及创面收缩；第14天大部分创面闭合；第28天基本愈合，毛发生长良好，几乎无瘢痕残留。ADM组愈合较慢，第14天仍有坏死组织，第28天尚未完全愈合。对照组在整个观察周期内愈合迟缓，第28天仍存在显著残余创面。愈合率分析结果显示，各时间点ADM+PRP组显著优于其余两组（P<0.05）。术后2周，ADM+PRP组肉芽组织呈典型“火山口”样形态，提示修复活跃。第4周，该组胶原沉积丰富，组织重建程度高。天狼星红染色和免疫组化结果显示，术后第2和4周，ADM+PRP组Ⅰ型及Ⅲ型胶原含量、Ⅰ型胶原占比及VEGF与TGF-β₁表达水平均显著高于ADM组和对照组（P<0.05）。结论：ADM联合PRP可显著促进全层皮肤缺损创面的愈合，加速肉芽组织形成及胶原沉积，提高血管生成因子VEGF与TGF-β₁的表达水平，显著改善皮肤修复质量，优于单用ADM材料，具有较好的临床应用前景。