二次骨劈开术增宽下颌狭窄牙槽嵴的研究进展

宋俊杰; 王毅; 钱思越; 王晓飞

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007589

中国美容医学 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (9) : 186 -191. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007589

二次骨劈开术增宽下颌狭窄牙槽嵴的研究进展

宋俊杰, 王毅, 钱思越, 王晓飞

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摘要

充足的骨量是确保种植牙手术成功的重要前提。然而由于下颌骨组织相对于上颌骨来说有机物含量较低、皮质较厚且血供较差的特点，单纯行传统骨劈开术容易导致其唇(颊)侧骨板完全骨折，甚至手术失败。近年来，应用二次骨劈开术(Two-stage Ridge Splitting Technique,TRST)增宽骨高度尚可但宽度不足的下颌狭窄牙槽嵴成为研究热点。TRST即第一次手术时仅在唇(颊)侧骨板上做矩形截骨线切开骨皮质，保留骨松质的血供；待4～6周后截骨线愈合形成富有弹性的骨痂，再行第二次手术垂直劈开牙槽嵴，使唇(颊)侧骨板基底部形成青枝骨折，扩张颊舌侧骨板间隙并植入种植体，从而达到水平骨增量的效果。目前，大量研究表明TRST可以确保种植体颊舌侧均有足量的自体骨，成骨效果显著；但该技术牙槽嵴顶骨吸收风险较高，建议常规在一期截骨后同期行颊侧水平引导骨再生术以维持骨高度。相信未来随着手术器械及技术的不断改进，TRST将逐步彰显其在增宽下颌狭窄牙槽嵴应用中的巨大优势。