推进皮瓣与旋转皮瓣个性化修复面颊部中等面积创面临床总结

章若画; 刘岩; 申朝霞; 郭嵩; 张健烽; 吉津

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007603

中国美容医学 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (10) : 34 -38. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007603

推进皮瓣与旋转皮瓣个性化修复面颊部中等面积创面临床总结

章若画, 刘岩, 申朝霞, 郭嵩, 张健烽, 吉津

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摘要

目的：总结推进皮瓣与旋转皮瓣修复术在修复面颊部中等面积缺损中的临床疗效。方法：选取2020年1月-2025年8月笔者医院收治的60例皮肤肿物切除术后面颊部中等面积缺损患者，根据术中缺损形态与局部条件进行个体化术式选择：对形状规则、周围皮肤松弛的32例患者行推进皮瓣修复(推进皮瓣组)，对形状不规则或需较大旋转覆盖的28例患者行旋转皮瓣修复(旋转皮瓣组)。总结分析两组手术相关指标、皮瓣成活率、一期愈合率、并发症、远期皮瓣相关畸形、患者满意度、客观瘢痕评分及肿瘤学结局。结果：与旋转皮瓣组相比，推进皮瓣组手术时间与术中出血量数值较低(P<0.05)。两组拆线时间、术后皮瓣成活率、一期愈合率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。皮瓣相关畸形(猫耳畸形、皮瓣臃肿)仅见于旋转皮瓣组，发生率为7.14%(2/28)。推进皮瓣组患者主观满意度视觉模拟评分法(Visual Analogue Scales，VAS)评分相对较高，温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale，VSS)评分相对较低(P<0.05)。两组手术切缘病理检查均为阴性，随访期间无1例复发或转移。结论：对于面颊部中等面积缺损，推进皮瓣与旋转皮瓣修复术在皮瓣成活、一期愈合及肿瘤安全性方面均效果确切。推进皮瓣在修复规则缺损时表现出较高的效率与满意度；而旋转皮瓣是复杂缺损的可靠解决方案，但需对其固有的猫耳畸形风险有所预判与管理。临床中应根据缺损形态与局部条件进行个体化术式选择，以优化修复效果。