不同修复方式用于磨牙大面积牙本质缺损修复的生物力学效果分析

摘要

目的：探讨不同修复方式对磨牙大面积牙本质缺损后剩余牙体组织应力分布的影响。方法：本研究通过逆向工程技术建立了磨牙大面积牙本质缺损的三维实体模型，通过计算机辅助设计生成了五种不同的修复方式的有限元模型，并分别施加垂直向加载力和斜向加载力，进行有限元仿真模拟，分析不同修复设计以及不同载荷下剩余牙体组织的应力分布及应力峰值。结果：不同修复形式和加载方式对下颌第一磨牙大面积牙本质缺损修复后剩余的牙体组织的应力有显著影响。对于同一种修复方式，斜向加载时的等效应力峰值均明显高于垂直加载时。在两种加载模式下，高嵌体可以显著降低颌面牙体组织以及洞底侧壁牙体组织的等效应力；而全冠由于去除了大量的颈部牙体组织，导致洞底侧壁牙体组织应力增加；直接充填在咬合加载处形成应力集中，易导致薄壁弱尖的折裂。对于高嵌体和直接充填这两种修复方式，纤维桩的应用并未显著降低剩余牙体组织的应力。结论：对于磨牙大面积牙本质缺损，不推荐全冠和直接充填修复，而推荐高嵌体的修复方式，同时应尽量降低牙尖高度以减小侧向力的作用；对于高嵌体和直接充填，纤维桩的应用主要考虑因素是剩余牙体组织是否能够满足粘接固位。

关键词

应力分析 / 修复方式 / 磨牙缺损 / 有限元分析 / 高嵌体

基金资助

国家自然科学基金(编号：81600916)