胰岛素局部使用对糖尿病Ⅱ度烧伤患者创面愈合、创面微循环及ERK/JNK信号通路的影响

张晓宁, 于洪亮

doi:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007616

中国美容医学 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (10) : 19 -24. DOI: 10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.007616

胰岛素局部使用对糖尿病Ⅱ度烧伤患者创面愈合、创面微循环及ERK/JNK信号通路的影响

张晓宁, 于洪亮

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摘要

目的：探讨胰岛素局部使用对糖尿病烧伤不同深度创面患者创面愈合、创面微循环及ERK/JNK信号通路的影响。方法：选取2022年4月-2025年4月运城市中心医院收治的197例糖尿病Ⅱ度烧伤患者，随机数字表法分为两组，常规组(99例)给予常规创面治疗，改良组(98例)在常规组基础上给予胰岛素局部使用。比较两组创面愈合率、创面微循环血液灌注量(Perfusion Unit，PU)、调节激酶(ERK)/末端激酶(JNK)信号通路、感染情况，并分析胰岛素局部使用后创面愈合的影响因素。结果：改良组治疗2周、3周后创面愈合率及累计愈合率显著高于常规组(P<0.05)；改良组治疗2周、3周、4周后创面微循环PU值显著高于常规组(P<0.05)；改良组治疗2周、3周、4周后p-JNK蛋白、p-ERK1/2蛋白、JNK mRNA、ERK1/2 mRNA显著低于常规组(P<0.05)；改良组创面感染发生率为0.00%，低于常规组的6.06%(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，创面深度(深Ⅱ度烧伤)、糖化血红蛋白(HbA1c)升高是胰岛素局部使用后创面未愈合的独立危险因素(P<0.05)。结论：胰岛素局部使用可显著提高糖尿病烧伤患者早期愈合率、降低感染率，其作用可能与调控ERK/JNK信号通路表达、改善创面PU有关，且创面深度、HbA1c升高是胰岛素局部使用后创面未愈合的独立影响危险因素。