孤独症谱系障碍线上早期筛查模式的探索与临床应用

摘要

目的 探讨基于线上模式的自研量表在孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查方面的可行性。方法 参考国外的线上筛查系统、已有的筛查量表和精神障碍诊断与统计手册(第5版)(DSM-5)诊断标准，编制自研筛查量表，分为两个年龄段量表，合计11个条目。基于该量表开发出线上筛查系统——“小小启明星”。2019年12月—2020年2月，在心理门诊招募了1 073名适龄儿童，平均(18.19±4.6)月龄，进行线上筛查。对线上筛查系统的筛查效能以及与改良版婴幼儿孤独症筛查(M-CHAT-R/F)量表的一致性进行分析。结果 使用12月龄段量表进行筛查，共有568例儿童，平均(13.6±1.2)月龄，灵敏度为0.83,特异度为0.98。使用18、24月龄段量表进行筛查，共有505例儿童，平均(21.3±2.6)月龄，灵敏度为0.77,特异度为0.81。自研量表与M-CHAT-R/F的一致性达到75.8%,Kappa值为0.422。结论 “小小启明星”作为一个本土化的ASD线上筛查系统具有良好的信效度，但部分条目仍需进一步修订与基于社区群体验证。线上筛查模式具有可行性和临床价值，值得在ASD早期筛查领域进一步推广使用。

关键词

孤独症谱系障碍 / 早期筛查 / 线上模式 / 本土化

基金资助

2023年深圳市卫生经济学会科研项目(2023156); 广东省重点领域研发计划资助(2019B030335001); 深圳市医学重点学科(SZXK071); 深圳市科技计划资助(JCYJ20220530155204009); 深圳市孕产疾病与母婴健康重点实验室(ZDSYS20230626091559006)