某赴远海任务舰艇官兵睡眠质量的调查分析

Investigation and analysis of sleep quality among the ship crew during a long deployment to distant oceans

摘要

目的 调查赴远海执行任务的某舰官兵的睡眠质量及影响因素。 方法 随机抽取执行远海任务的100名官兵，采用一般资料收集表和匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）量表进行调查。 结果 共回收有效问卷92份。全体官兵PSQI总平均分为（8.03 ± 3.63）分，其中PSQI总分≥7分共60例，即65.22%的官兵存在睡眠障碍。在各因子得分≥2分的例数中共筛选出主观睡眠质量40例，占43.48%；入睡时间57例，占61.96%；睡眠时间39例，占42.39%；睡眠效率29例，占31.52%；睡眠障碍13例，占14.13%；催眠药物1例，占1.09%；日间功能障碍38例，占41.30%。亚类别的分析发现，年龄≥25岁官兵的评分明显高于<25岁官兵的评分，差异具有统计学意义（P<0.01）。不同部门官兵的PSQI评分差异具有统计学意义（P<0.05），进一步两两比较显示，船务部门官兵的PSQI评分与其他4个部门相比明显偏低（P<0.05）。累计出海时间>2年的官兵PSQI评分与出海时间少的官兵相比明显偏高，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 赴远海执行任务时，官兵存在较为严重的睡眠质量问题，且缺乏系统、多元、有效的改善方案。

Abstract

Objective To investigate the sleep quality and its influential factors among the ship crew during a long deployment to distant oceans. Methods A total of 100 military personnel were randomly recruited for study， and the general data table and Pittsburgh sleep quality index （PQSI） were used for investigation. Results A total of 92 valid questionnaire forms were recovered. The average PSQI scores of all the personnel were （8.03 ± 3.63）， and there were 60 people with PSQI scores ≥ 7， indicating that 65.22% of them had sleep disorder. With the scores of single factor screening （≥2）， there were 40 people （43.48%） in subjective sleep quality， 57 people （61.96%） in fall⁃asleep⁃time， 39 people （42.39%） in sleep time， 29 people （31.52%） in sleep efficiency， 13 people （14.13%） in sleep disorder， 1 people （1.09%） in hypnotic drug and 38 people （41.30%） in daytime dysfunction. Sub⁃category analysis indicated that the scores of the personnel with an age ≥ 25 years were significantly higher than those of the personnel with an age of less than 25 years， with statistical significance（P<0.01）. There were statistical differences in PSQI scores between people from different departments （P<0.05）. Pairwise comparisons further indicated that the PSQI scores of the personnel in the ship husbandry department were significantly lower than those of the other four departments （P<0.05）.The PSQI scores of the personnel with a cumulative time of going to sea > 2 years were significantly higher than those with a shorter service time at sea， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion When deployed far to the sea on long⁃distance missions， the ship crew are faced with serious sleep quality problems， however， so far there are no systematic， diversified and effective ways for improvement.

关键词

长远航 / 舰艇官兵 / 失眠

Key words

Distant voyage / Ship crew / Insomnia

舰船赴远海执行任务时，除了面对海洋环境的不利条件，如风浪、恶劣温度湿度等以外，还需克服陌生海域复杂水文环境以及他国军舰军机侦察袭扰带来的风险。在任务繁重的情况下，官兵常昼夜连续工作，导致生理心理产生较大压力，易出现睡眠障碍，如入睡困难、浅睡眠状态、频繁觉醒等^［1］。睡眠障碍会损害官兵身心健康、认知能力和作业效能^［2⁃3］。本研究对赴远海执行任务的某船官兵进行调查，分析其睡眠质量情况和影响因素，为改善任务期间官兵的睡眠质量和身心健康提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

随机抽取2019年11月至12月赴某海域执行任务的某船100名官兵作为研究对象。

1.2 调查方法

在任务结束后返航期间采用一般资料收集表和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）量表^［4］对研究对象进行问卷调查。一般资料收集表收集研究对象的性别、年龄、人员类别、所属部门、累计出海时间等。PSQI量表共有18个计分条目，包含主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍7个因子，每个因子有0～3分共计4档评分，各因子累计得分为PSQI总分。PSQI总分≥7分表示睡眠质量差，且分数越高提示睡眠质量越差，单项因子分数≥2分表示该因子的质量较差。

1.3 统计学处理

应用SPSS 26.0软件进行统计学处理。计量资料采用百分比（%）进行描述。计数资料采用\overline{x}\pm s进行描述，2组间比较采用t检验。多组间比较采用方差分析，组间两两比较采用LSD检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

本研究共发放调查问卷100份，回收97份，剔除无效问卷5份，最终获得有效问卷92份，有效率94.8%。调查对象共92人，其基本情况见表1。

2.2 官兵PSQI评分

全体官兵PSQI总平均分为（8.03 ± 3.63）分。官兵各因子平均得分及得分分布情况见表2。

2.3 各亚类别官兵PSQI评分比较

不同年龄、不同部门、不同累计出海时间官兵的PSQI评分差异具有统计学意义（P<0.05）。不同性别、不同人员类别官兵的PQSI评分未见明显差异（P>0.05）。进一步两两比较各亚类别官兵PSQI评分分析见表3。

3 讨论

随着维护海权、经略海洋、建设海军战略思想的提出，海军舰艇赴远海执行各种类型使命任务逐渐常态化。研究显示，光照、噪声、气温、空气质量均可对睡眠质量产生负面影响，导致入睡时间延长和睡眠碎片化^［5］。美国睡眠医学学会推荐每晚连续睡眠时长7～8 h，睡眠障碍会损害军人健康、认知能力和日间作业水平^［6］。

本研究发现远海任务中的官兵存在严重的睡眠障碍问题，其中入睡困难，睡眠时间不足是主要问题。本次远海任务中大部分官兵睡眠障碍的原因可能为：（1）冬季远海航行海洋气候恶劣多变，本次任务遭遇3次台风天，2次寒流，舰船大部分时间执行大风浪部署，舰船颠簸严重是影响睡眠的重要外部环境因素；（2）舰船连续多区域机动，内部噪声大、空气质量较差是影响睡眠的内部环境因素；（3）航行期间常规24 h轮班制，加上多次夜间执行任务，多个部门的官兵存在昼夜节律颠倒，是影响睡眠的内在因素。

大量外军研究已经证实睡眠障碍会影响军人的作业效能，这也是关注军人睡眠质量的重要原因^{［2⁃3，7］}。本研究发现，仅有极少部分官兵选择使用催眠药物，也侧面反映出官兵对于睡眠障碍问题重视程度不够，对于药物治疗存在抵触心理。针对军人的睡眠障碍，尤其是远海任务官兵，缺乏有效的保障手段。既往研究给出的改善睡眠的方案往往是心理疏导、适量运动等等，效果确切性有待循证医学证实^［8］。

对不同亚类别官兵的分析发现，大龄官兵、累计出海时间较长的官兵、关键部门的官兵PSQI评分明显偏高。这可能与本次远海任务性质有关，对于大龄、累计出海时间长的官兵，除了年龄增长对睡眠质量产生的负面影响之外，他们多具有丰富的任务经验，往往是各个专业的业务骨干，任务中在更重要的岗位工作，担负着更多责任，因此睡眠质量更易受影响。另外，不同部门间的比较显示，船务部门官兵睡眠质量较其他部门好，这可能与任务期间各部门的使命任务有关，船务部门作为后勤部门，职责多是保障工作，相对较为轻松，对睡眠昼夜节律影响较其他部门小；而机电、枪帆、航海、观通等部门为此次远海任务的顺利完成担负了更多的职责，应对外部突发事件多，压力大，值更更次频繁，也更易受上述环境因素的影响。

本研究受客观因素的限制存在一些不足，比如未能在任务出发前、任务结束后对研究对象进行睡眠质量调查，未能形成前后对比。另外，虽然发现舰艇赴远海期间官兵存在较为严重的睡眠障碍，但未能对相关人员进行有效干预。后续的研究可在此基础上进一步开展。

综上，舰艇赴远海执行任务时，官兵存在较为严重的睡眠质量问题，且情况更为复杂，需要引起重视。另外，对于睡眠质量问题仍需要系统、多元、且有效的改善方案，以便为远航官兵的睡眠质量和军事作业水平提供有力保障。

参考文献

[1] Luxton DD， Greenburg D， Ryan J， et al ．Prevalence and impact of short sleep duration in redeployed OIF soldiers［J］．Sleep， 2011， 34（9）： 1189-1195．

[2] Lentino CV， Purvis DL， Murphy KJ， et al ．Sleep as a component of the performance triad： the importance of sleep in a military population［J］．US Army Med Dep J， 2013，10：98-108．

[3] Billing DC， Drain JR， Witchalls J ．International congress on soldiers` physical performance 2017 special issue［J］．J Sci Med Sport， 2018， 21（11）： 1113-1115．

[4] 潘玲 ．匹兹堡睡眠质量指数在军人中应用的信效度研究［J］．中国疗养医学， 2017，26（12）： 1234-1237．

[5] Caddick ZA， Gregory K， Arsintescu L， et al ．A review of the environmental parameters necessary for an optimal sleep environment［J］．Build Environ， 2018， 132（1）： 11-20．

[6] Watson NF， Badr MS， Belenky G， et al ．Recommended amount of sleep for a healthy adult： a joint consensus statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society［J］．J Clin Sleep Med， 2015，11（6）： 591．

[7] Gunia BC， Sipos ML， Lopresti M， et al ．Sleep leadership in high risk occupations： an investigation of soldiers on peacekeeping and combat missions［J］．Mil Psychol， 2015， 27（4）： 197-211．

[8] 刘益群，倪喆鑫，孙帅，等 ．医护官兵首次执行长远航任务4个月时睡眠状况调查分析［J］．第二军医大学学报， 2020， 41（11）： 1267-1271．

基金资助

军队卫勤保障能力创新与生成专项计划(21WQ019)

山东省自然科学基金(ZR2020QH356)