上海市某跳水队优秀运动员的功能性动作模式筛查测试与分析

Functional movement screen evaluation and analysis of an excellent diving athlete in a certain Shanghai diving team

摘要

目的 通过功能性动作模式筛查（FMS）测试评价上海某跳水队优秀运动员功能动作质量，有针对性地改变训练方案，进而提高运动表现，降低损伤风险。 方法 运动员休息日的后1 d，对12名优秀运动员（男6名，女6‍名）按照FMS操作要求进行测试，对所得数据进行分析处理。 结果 低年限组（训练年限≤15年）FMS总得分为（16.67 ± 0.47）分，高于高年限组（训练年限>16年）的（13.25 ± 1.09）分，差异有统计学意义（P<0.01）。低年限组肩部灵活性测试得分［（3.00 ± 0.00）分］明显高于高年限组［（0.25 ± 0.43）分］，差异有统计学意义（P<0.01）。低年限组直线弓箭步测试得分［（2.67 ± 0.47）分］高于高年限组［（1.75 ± 0.43）分］，差异有统计学意义（P<0.05）。低年限组躯干稳定俯卧撑测试得分［（2.33 ± 0.47）分］低于高年限组［（3.00 ± 0.00）分］，差异有统计学意义（P<0.05）。基于性别，男队员只有躯干稳定俯卧撑测试得分［（3.00 ± 0.00）分］显著高于女队员［（1.70 ± 1.00）分］，差异有统计学意义（P<0.01），其他指标无明显差异。 结论 该队队员存在较高的损伤风险，建议对所暴露的问题采取有针对性的训练，并及时对运动员伤病进行康复治疗。

Abstract

Objective To test and evaluate the quality of functional movement of elite diving athletes by using Functional Movement Screen （FMS） test, so as to adjust training schemes, improve sports performance and reduce potential risks of injury. Methods One day after a day off, 12 athletes （6 males and 6 females） received tests in accordance with the operation requirements of FMS, and the obtained data were analyzed and processed. Results The total FMS scores in the short⁃service group was （16.67 ± 0.47）, which was significantly higher than those of the long⁃service group （13.25 ± 1.09）, with statistical significance（P<0.01）. Shoulder flexibility test scores for the short⁃service group（3.00 ± 0.00）were significantly higher than those of the long⁃service group （0.25 ± 0.43）, also with statistical significance （P<0.01）. The straight lunge test scores for the middle and short⁃service group （2.67 ± 0.47） were higher than those for the long⁃service group （1.75 ± 0.43），also with statistical significance （P<0.05）. The trunk stable push⁃up test scores for the medium and short⁃service group （2.33 ± 0.47） were lower than those of the long service group （3.00 ± 0.00），also with statistical significance （P<0.05）. At the same time, by gender, only the trunk stable push⁃up test scores of the male athletes （3.00 ± 0.00） were significantly higher than those of the female athletes （1.70 ± 1.00）, with statistical significance （P<0.01）, but no significant differences could be seen in other aspects. Conclusion The athletes of the team are faced with high risks of injury. It is recommended that targeted training should be implemented against the exposed problems, and affected athletes should receive timely rehabilitation treatment.

关键词

功能性动作筛查 / 跳水运动 / 训练伤 / 康复训练

Key words

Functional movement screen / Diving sports / Training injury / Rehabilitation training

功能性动作模式筛查（functional movement screen，FMS）是由美国著名理疗专家和训练学专家Gray Cook和Lee Burton等研究提出，被广泛应用于美国职业运动员运动能力评估中，用于预测将要发生的伤病和指导训练的一种测试方法^［1］。近些年，FMS在国内也逐渐流行起来，本次测试对象为上海市某跳水队的12名优秀队员，其中男、女各6名。跳水项目为技巧类运动项目，主要发力部位为大腿、小腿，其次为手臂、核心，关节受压较大的部位有腕关节、腰椎和踝关节，这也是受伤较多的部位^［2］。本次测试旨在找出该跳水队优秀队员相关动作模式存在的问题，发现潜在的受伤风险，并提出有针对性的康复训练计划，降低运动员的受伤风险，提高比赛成绩，延长运动员职业生涯。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以上海市某跳水队12名优秀运动员作为测试对象，包括男、女各6名。其中1人为国际级健将，11人为国家级健将。具体信息见表1。

1.2 研究方法

FMS测试包括7个筛查动作和3个排除性动作。7个基本动作包括深蹲（deep squat，DS）、跨栏架步（hurdle step，HS）、直线弓箭步（in⁃line lunge，I⁃LL）、肩部灵活性（shoulder mobility，SM）、主动直膝抬腿（active straight leg raise，ASL）、躯干稳定俯卧撑（trunk stability push⁃up，TSP⁃U）、躯干旋转稳定性（rotary stability，RS）^［3-4］。对于跨栏架步、直线弓箭步、肩部灵活性、主动直膝抬腿、躯干旋转稳定性这5个基本动作，均需要对身体左右两侧进行测试。对于肩部灵活性、躯干稳定俯卧撑、躯干旋转稳定性3个基本动作，分别对应3个排除性测试，为肩部撞击、伏地起身、跪姿下腰伸展。每个基本动作包括0、1、2、3分，共4个分值，满分为21分。测试过程中，每个动作做3次，最好成绩作为最后得分，进行双侧测试的动作得分为两侧测试中得分较低的分值^［5］。具体评分标准见表2^［6］。

1.3 统计学处理

采用SPSS 25.0统计软件，实验数据用\overline{x}\pm s表示，组间比较采用独立样本t检验分析。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 FMS测试总分

在各基本动作测试得分中得2分的人次最多，其次为得3分的人次，得1分与0分的分别为14与7人次。有4人在测试中出现疼痛评分为0分，其中1名女队员在躯干稳定俯卧撑排除性测试与直线弓箭步动作完成过程中出现疼痛，1名男队员在躯干旋转稳定性排除试验中出现疼痛，各有1名男队员和女队员在肩部灵活性排除试验中右手在上时肩部出现疼痛。深蹲与躯干旋转稳定性测试中全队得3分的运动员为0人，而在主动直膝抬腿左侧测试中，所有运动员均为3分，右侧测试中得3分的人数为10，见表3。

2.2 不同训练年限对FMS评分的影响

根据全体队员训练年限差异，将其分为2个不同的组别，分别是低年限组（训练年限≤15年）和高年限组（训练年限>16年）。在直线弓箭步、躯干稳定俯卧撑、肩部灵活性测试得分及总分中，低年限组与高年限组的运动员比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。见表4。

2.3 运动员性别对比

在跨栏架步、躯干稳定俯卧撑测试中，男队员得分高于女队员，但差异无统计学意义（P>0.05）；而男队员躯干稳定俯卧撑得分明显高于女队员，差异有统计学意义（P<0.01）。女队员深蹲、直线弓箭步、肩部灵活性测试得分高于男队员，但差异均无统计学意义（P>0.05）。见表5。

2.4 运动员两侧差异性比较

该跳水队男、女队员对于跨栏架步、直线弓箭步、肩部灵活性、主动直膝抬腿、躯干旋转稳定性这5个动作的左、右双侧得分略有差异，但差异无统计学意义（P>0.05）。见表6、7。

3 讨论

3.1 FMS单项动作分析

3.1.1 深蹲

深蹲动作模式是许多功能动作的组成成分，可以表现出充分协调的肢体灵活性和身体核心部位稳定性。在正确做出动作时，深蹲是一个挑战全身力学结构和神经肌肉控制的动作^［7］。本研究用深蹲来测试双肩、双髋、双膝和双踝的对称和功能的灵活性和稳定性。由表4可以看出，训练年限长的运动员深蹲得分要高于训练年限短的运动员，但差异无统计学意义。测试中发现，所有队员在脚跟未垫高的情况下，均出现在下蹲时躯干未与胫骨平行或垂直于地面，而且出现翻臀现象。脚跟垫高情况下，大部分队员可以较好地完成动作。表现出的问题有双踝背屈不足、双膝屈曲不良。这与跳水运动这一项目特点相关^［8］，说明运动员股四头肌、臀大肌较紧，踝关节灵活性差。建议运动员平时注重下肢柔韧性的练习，增强踝关节灵活性训练。

3.1.2 跨栏架步

跨栏架步动作模式是身体位移和加速的组成成分，不仅挑战了双髋、双膝和双踝的双侧灵活性和稳定性，而且挑战了骨盆和身体核心部位的稳定性和控制能力，提供了一个观察功能对称性的机会^［7］。对于不同训练年限、不同性别以及左右双侧之间差异无统计学意义。在测试中，队员主要存在的问题有身体晃动、踝背屈不足、踝内翻、膝内扣，反映出队员们的踝关节、髋关节灵活性比较差，这与他们长期绷脚踝、下肢重负荷训练有关^［9］，膝关节的稳定性不足以及缺乏核心训练，致使核心稳定性不够。建议队员们在体能训练中，利用瑞士球、TRX悬吊式阻抗训练、药球等强化核心的训练，采用主被动静力拉伸、泡沫轴滚、扳机点刺激等来增强下肢肌肉和关节的柔韧性、灵活性^［10］。

3.1.3 直线弓箭步

直线弓箭步动作模式是在练习、活动和体育运动中，所产生的各种减速动作和方向变化的一个组成部分。该动作模式需要良好的脊柱稳定性，不仅挑战髋、膝、踝和脚部的灵活性和稳定性，同时也挑战了跨多关节肌肉的柔韧性，如背阔肌和股直肌^［7］。在直线弓箭步测试中，1名女运动员因腰部疼痛无法完成动作。由表4可知训练年限长的运动员得分反而低，2组运动员在直线弓箭步测试中差异有统计学意义。测试中主要存在问题有身体出现晃动，说明该队运动员躯干稳定性较差，这与本实验中躯干旋转稳定性测试所得出的结论一致。膝无法接触测试板表明膝、踝灵活性不足，腓肠肌、股四头肌柔韧性比较差^［8］。躯干前倾表明腰、髋灵活性不足，腰背肌、臀大肌柔韧性差。因此，建议队员要注重腰背肌、下肢肌肉柔韧性的练习，加强核心肌群的训练。这可能与长期高强度专项训练，或是运动员为了完成较高难度的技术动作，身体功能活动受限部位易出现代偿问题有关^［11］。

3.1.4 肩部灵活性

肩部灵活性动作模式展示了肩胛⁃胸椎部位、胸部脊柱和胸腔，在交互性上肢和肩部动作中自然的互补节奏。采用这个动作模式，可观察双侧的肩部动作范围，并且把一侧肢体的伸展、内旋和内收与另一侧肢体的屈曲、外旋和外展结合起来^［7］。该队队员在肩部灵活性测试中，有1人左、右侧肩部均出现疼痛，有1人右手在上时出现疼痛。由表4可知，训练年限长的运动员该项得分明显下降，2组比较差异有统计学意义。这与随着训练年限的增加，肩关节灵活性测试分值呈下降趋势这一研究结果一致^［11］。上述研究表明该队女队员肩关节灵活性要好于男队员，但总体上运动员肩关节灵活性比较差，部分运动员还遭受着伤痛的困扰。由于跳水运动的项目特点，入水的瞬间需要强有力的上肢带（上肢与肩胛骨）来完成压水动作^［2］，久而久之导致运动员肩关节虽然肌肉非常丰厚有力，但灵活性、柔韧性很差，而且压水时肩关节往往需要进行快速伸展甚至头顶过伸的动作，如此造成肩峰处不断遭受撞击，是引发疼痛的主要原因之一^［12］。过紧而限制肩关节灵活性的肌肉包括胸大肌、大圆肌、小圆肌、冈上肌和肩胛下肌，因此建议运动员采用手法、木棍、弹力带、Y⁃W⁃T⁃A操、上下回旋等来增加肩关节周围肌肉的柔韧性，加强肩关节灵活性，降低损伤风险。对于出现疼痛的队员，及早进行康复治疗，包括物理疗法、手法、针灸等^［13］，可取得不错的效果。

3.1.5 主动直膝抬腿

主动直膝抬腿动作模式不仅挑战了在保持骨盆和身体核心部位稳定性的情况下的分腿能力，还挑战了在保持骨盆稳定和对侧腿主动伸展的情况下，大腿后部肌群、腓肠肌和比目鱼肌的主动柔韧性^［7］。由表4可知对于不同训练年限的运动员，随着训练年限的增加，该项测试得分略有下降，但相互之间并无差异性。以上结果表明该队队员下肢后侧股二头肌、半腱肌、半膜肌的柔韧性良好^［8］。

3.1.6 躯干稳定俯卧撑

该测试动作主要用来评估运动员躯干在矢状面、额状面保持稳定的能力，肩胛骨的稳定性以及上肢力量^［14］。该队队员在躯干稳定俯卧撑测试中，有1名女队员在排除性试验中出现疼痛。由表4可知，训练年限长的运动员该项测试得分明显高于训练年限短的，差异有统计学意义。由表5可知，男、女运动员在该测试中的表现，差异有统计学意义。以上结果可以看出，随着训练年限的增加，运动员的上肢力量明显增加，女队员上肢力量明显较弱，而且与男运动员差距明显，建议女队员平时多重视上肢力量的训练，增强上肢肌力。

3.1.7 躯干旋转稳定性

躯干旋转稳定性动作模式可以观察在上下肢的联合动作中，骨盆、身体核心部位和肩带在多个平面上的稳定性，动作的完成需要适宜的神经肌肉协调性以及遍及躯干的能量传递^［7］。在测试中，1名男队员在排除性测试中出现疼痛。由表4可知，训练年限长的运动员该项测试得分低于训练年限短的运动员，但差异无统计学意义。测试中，没有运动员可以完成同侧上下肢同时抬起并保持稳定的动作，但基本上都可以完成对侧动作，说明该队队员整体核心动态控制较差，需要多进行负重旋转练习，如旋转抛球、站姿下劈（上拉）、平板划船等^［15-16］。

3.2 跳水运动专项分析

跳水运动动作一般分为起跳、空中动作、打开、入水4个步骤，有些动作会有助跑^［17］。起跳时需要蹬腿和甩臂来将身体跃出台（板）面，蹬腿时需要强有力的股四头肌、臀部肌肉来伸展身体，所以大多运动员都存在躯干前侧和髋部紧张的情况。空中动作抱身时，除了需要强有力的上肢带（上肢与肩胛骨）之外，对运动员屈髋力量要求也非常高，从而导致运动员股四头肌、髂肌、腰大肌过紧。有时起始动作需要脚踝绷直，脚尖垫于台面边缘开始起跳，而且在入水时脚踝也需要绷直，这些情况下腓肠肌需要强有力的收缩来保持身体的稳定和趾屈，长期会导致腓肠肌过紧。以上出现的问题可引起运动员踝、膝、髋协调性差，肌肉柔韧性差以及腰痛等。而快速地抱身与打开对腰椎的负荷非常大，也是造成大多数运动员腰背部损伤的原因之一^［18］。起跳时的甩臂动作需要肩关节进行快速地向后伸展和前屈过顶，这对肩关节的灵活性要求很高，而空中翻腾时的抱身和入水时的压水动作都需要上肢带具备极强的力量来维持稳定。大部分男运动员力量素质很好，但忽视了柔韧性的练习，导致肩关节动作模式出现错误，反复的摩擦撞击引发肩关节疼痛。而女运动员整体上肢力量较弱，这是造成其肩关节和上肢出现问题的主要原因^［2］。根据Kiesle等^［19］的研究，运动员如果身体存在左右不对称现象，那么其损伤的概率会增加2.3倍，因此建议队员注意左右侧训练的平衡，防止出现运动损伤。以上运动项目特点分析所暴露出的问题与FMS测试所得出的结果基本一致。

3.3 建议

该队队员整体髋、膝、踝关节的灵活性、协调性较差，核心稳定性不足，女队员上肢力量整体偏弱，而且队员损伤问题比较严重，尤其是肩关节。因此，给教练团队提出以下有针对性的训练建议^［14］。（1）针对肩关节灵活性较差的运动员，可采用扳机点或压痛点刺激、泡沫轴滚、木棍拉伸、手法、Y⁃W⁃T⁃A操等专项练习；（2）针对上肢力量不足的女运动员，可多安排上肢负重，如卧推、哑铃上举等练习；（3）针对核心稳定性不足的运动员，着重进行不稳定情况下的旋转练习，比如旋转抛球、单腿跪姿下劈（上拉）、平板划船等^［20-21］；（4）针对腰、髋、膝、踝关节整体不协调的问题，所有运动员都应加强股四头肌、臀大肌、腓肠肌和腰背肌的柔韧性以及关节之间的协调性练习，可以采用主被动拉伸、泡沫轴滚、扳机点刺激等方法以加强相关肌肉的柔韧性，利用瑞士球、TRX、滑垫、平衡球等练习协调性；（5）对于出现伤痛的运动员，要重视他们的伤病管理，适度调整专项训练与康复治疗的计划，加强教练、体能训练师、队医之间的沟通交流，为运动员创造一个更加科学的进步环境，延长运动员的职业寿命，创造更优秀的成绩。

FMS在国外已经广泛应用于运动队以及军队。该测试通过专业学习可以快速上手，而所需器材仅为1根木棍及1块木板，便于携带。完成1人测试只需8～10 min，作为一种简捷、廉价、快速的运动损伤风险评估方法，很适合在军队体能训练中推广，可以检测官兵潜在受伤风险并进行伤病预防训练，从而达到降低训练时的伤残率，提高作战力的目的。本次研究对象为上海市某跳水队12名优秀运动员，由于是一线队伍，队员都经多重挑选，人员数量有限，样本量过小是主要问题之一，因此个体差异性可能会对研究结果造成一定影响。但样本所选12名运动员均为国内同类项目的优秀运动员，不论训练水平还是参赛经验都是具有代表性的，基于他们的研究可为后续研究提供可靠的参考资料。同时，扩大研究范围，增加样本量，在青年队、二线队或部队基层官兵中开展研究是后续的重点工作。

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